Начальные кровохарканья не всегда являются неблагоприятным симптомом, однако они чаще свидетельствуют об активности очага. Осложнение кровохарканья или легочного кровотечения аспирационной бронхопневмонией обычно сопровождается повышением температуры. При незначительных аспирационных явлениях такая резорбтивная лихорадка длится 3-4 дня после чего температура снижается либо до нормы, либо до субфебрильной. Последнее обстоятельство правильно считать указанием на прогрессирование изменений в легких. При возникновении аспирационной пневмонии после кровохарканья лихорадочное состояние сохраняется значительно дольше в зависимости от развития процесса. В 2/3 случаев причиной легочных кровотечений является туберкулез легких. Нарушения дыхания и кровообращения при туберкулезе легких При начальных очаговых формах туберкулеза легких выраженных нарушений дыхания и кровообращения нет, за исключением некоторой склонности к тахикардии (лабильность пульса). Другое дело, когда речь идет о хронических формах гемато-генно-диссеминированного туберкулеза, о туберкулезных пнев-москлерозах с эмфиземой, о циррозах легких (сморщивание) с деформацией грудной клетки, легочной паренхимы, бронхов и мелких сосудов, в частности артериол, и смещением средостения в сторону пораженного легкого. При этом встречаются различные степени легочной и легочно-сердечной недостаточности с нарастающей гипертензией в малом круге, т. е. в системе легочной артерии, и с постепенной перегрузкой правого сердца, а в ряде случаев с развитием картины так называемого хронического легочного сердца (cor pulmonale chronicum).
читать далее
Патология периферических сосудов
Инфаркт мозга в зоне вертебрально-базиллярной системы сопровождается не только обмороком, падением и потерей равновесия, но и головокружением, тошнотой, рвотой, диплопией, дизартрией, дисфагией. Нарушение кровоснабжения в зоне сонных артерий проявляется гемипарезом, который часто сопровождается гемианопсией и различной степени потерей чувствительности. При поражении доминирующего полушария возможна дисфазия. При поражениях недоминирующего полушария часто встречаются различные виды агнозии и […]
Функциональное обследование
При поступлении общее состояние неудовлетворительное. Жалобы на мучительный кашель с мокротой (до 100 мл), общую слабость, суб-фебрильную температуру. В легких слева — укорочение перкуторного звука в верхнем отделе, аускультативно спереди в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, сзади до IX ребра — разнокалиберные влажные хрипы, вплоть до звучных крупнопузырчатых. На рентгенограмме […]
Остеоидная субстанция
В длинных трубчатых костях и в ребрах, являющихся наиболее удобными объектами изучения рахита, остеоидные структуры образуются и в кортикальном слое. Остеоид откладывается в виде более или менее широких каемок на предсуществующие балочки спонгиозы, стенки гаверсовых каналов, эндостальную и периостальную поверхности компактного слоя. В костномозговых пространствах, помимо аппозиции костного вещества на старые структуры, остеоидные балочки образуются […]