При поступлении общее состояние неудовлетворительное. Жалобы на мучительный кашель с мокротой (до 100 мл), общую слабость, суб-фебрильную температуру. В легких слева — укорочение перкуторного звука в верхнем отделе, аускультативно спереди в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания прослушиваются разнокалиберные влажные хрипы, сзади до IX ребра — разнокалиберные влажные хрипы, вплоть до звучных крупнопузырчатых. На рентгенограмме и томограмме видно разрушенное левое легкое. Анализ крови 24/VI 1954 г.: НЬ 60%, л. 10 000, б. 1%, э. 7%, п. 1%, с. 69%, лимф. 16%, мои. 6%; РОЭ 30 мм в час. В мокроте микобактерий туберкулеза и эластические волокна. Функциональное обследование выявило удовлетворительные показатели: пульс 98 ударов в минуту, дыхание 18 в минуту. Проба Сабразе 21 секунда, Штанге — 39 секунд. Жизненная емкость легких 1900 мл. Электрокардиограмма нормальная. В предоперационном периоде проводилось общеукрепляющее лечение (гигиенодиетический режим, переливание крови). Ввиду выраженных явлений трахеобронхита внутритрахеально вводили стрептомицин. Под местной анестезией в комбинации с алкогольно-пентоталовым внутривенным наркозом из заднебокового доступа больной была произведена полная резекция левого легкого с раздельной обработкой элементов корня. Послеоперационное течение без осложнений. В послеоперационном периоде в первые 2 недели в плевральную полость ежедневно вводили стрептомицин (0,25 г) и пенициллин (300 000 ЕД); с 3-й недели антибиотики вводили через день. Интраплевральное введение антибиотиков сочеталось с внутримышечным (всего в послеоперационном периоде было введено 34,5 г стрептомицина).
читать далее
Стрептомицин
Стрептомицин (C21H39N7O12) представляет собой органическое гидроксилированное основание — стрептидин — со значительным содержанием азота. Стрептидин связан по типу глюкозида с азотсодержащей дисахаридоподобной группой. Эта группа содержит карбонильные глюкозаминовые группы. Структурная формула стрептомицина по Ваксману: Глюкоза, входящая в состав стрептомицина, является оптическим изомером глюкозы, который до сих пор не был обнаружен в органической природе. Стерильное разведение […]
Гвинейский червь
Эпизоды лихорадки неправильного характера сочетаются с чувством дискомфорта и болезненностью в области печени. Отмечается повышение уровня печеночных ферментов. Обычно наблюдается эозинофилия до 50%. Проба па двуустку с фиксацией комплемента положительна, и методом фильтрации в кале можно обнаружить яйца паразита. Больному обычно назначают курс инъекций эметина, однако более безопасно и эффективно применение однократных доз ветеринарных антигельминтных […]
Санитарно-профилактические мероприятия
Работами последних лет установлено постепенное отодвигание первичной инфекции на более поздние возрасты. Это безусловно является результатом всех санитарно-профилактических мероприятий и специфической профилактики. Из изложенного в предыдущих разделах и приведенных данных выявляется все разнообразие первичных форм туберкулеза. Как указано в разделе, посвященном морфологии первичных форм туберкулеза, характерной чертой таких поражений является выраженное участие лимфатической системы в […]