Бронхоскопическое исследование в этой группе проведено 16 человекам. Визуально крупные бронхи без патологических изменений отмечены в шести случаях. В остальных наблюдениях отмечалась диффузная гиперемия и отек стенки бронхов пораженного легкого, у некоторых больных стенка бронха выглядела атрофичной, кольцевое строение было сглажено. Мокрота в просвете бронхиального дерева найдена в одном случае, белесоватые рубцы в долевом бронхе — у одного больного. Бронхографическое исследование проведено 14 больным из 29. У большинства обнаружена деформация бронхиального рисунка, особенно ветвей дренирующего бронха (культи, неровные контуры, сближение). Бронхоэктазы выявлены у пяти человек, бронхоспазм у четырех. Морфологическое исследование показало, что в этой группе у 11 человек значительные патологические изменения найдены лишь в дренирующем бронхе. Стенки его утолщены, просвет умеренно деформирован, но, как правило, свободен, перибронхиальные фиброзные зоны расширены, в одном случае облитерация просвета дренирующего бронха. В бронхах в месте операционного сечения отмечался отек и гиперемия стенок на фоне склероза. Воспалительно-клеточная реакция выражена слабо, преобладали лимфоциты, встречались макрофаги, нейтрофилы, фибробласты. Мышечные пучки выглядели утолщенными, эластические структуры гипертрофировались и подвергались деструкции. Во всех наблюдениях базальный слой эпителия бронхов утолщен, уплотнен, в собственно слизистой оболочке коллагеновые волокна образовывали грубые пучки, проникающие в межмышечные прослойки. У двух человек из 11 в бронхах в месте операционного сечения имелся склероз без свежих воспалительных изменений. В более мелких ветвях дренирующего бронха патологические изменения, как правило, усиливались: воспалительно-клеточная инфильтрация становилась более густой и диффузной, локализуясь не только в подэпителиалыюй зоне, но и в более глубоких слоях слизистой и подслизистой оболочек, в двух случаях в инфильтратах отмечено много эозинофилов.
читать далее
Нарушения электролитного баланса
Возникающие при гипонатриемии симптомы гипоосмолярности обусловлены переходом жидкости из внеклеточного пространства во внутриклеточное с более высоким осмотическим давлением. При снижении уровня натрия в плазме до 120 ммоль/л больной становится раздражительным, возможна спутанность, постуральная гипотензия, налицо клинические признаки дегидратации: сухость кожи и языка, запавшие глаза и спавшиеся периферические вены. Если уровень натрия ниже 110 ммоль/л, больной […]
Внутриглазное кровоизлияние
Выраженность его может быть весьма различной: от небольшого кровоизлияния в области слепого пятна до полного пропитывания стекловидного тела кровью. Внутриглазное кровоизлияние может осложнять любое заболевание, сопровождающееся кровоточивостью. Среди них пролиферативная диабетическая ретинопатия, болезнь Из за (перифлебит вен сетчатки), серповидно-клеточная анемия, образование нового сосуда после тромбоза одной из ветвей. Менее острое развитие слепоты в одном глазу […]
Механизм и морфология переломов костей
При сгибании кости на вогнутой в результате этого поверхности диафиза частицы сжимаются, на выпуклой — происходит растяжение. Сопротивление твердых тел растяжению меньше, чем сжатию, поэтому нарушение непрерывности кости вначале происходит на выпуклой поверхности и имеет характер поперечно идущей трещины, распространяющейся до средней зоны кости; эта зона в отношении механического воздействия оказывается нейтральной; дойдя до нее, […]