При определении степени дыхательной недостаточности мы учитывали общие принципы в оценке степени недостаточности любой функциональной системы (Лихницкая, 1962), в частности системы дыхания (Дембо, 1957; Бокша, 1971). В зависимости от напряжения компенсаторных механизмов и эффективности их использования (несмотря на определенную вариабельность данных) выявлены три степени дыхательной недостаточности (ДН). При ДН у большинства больных существенных отклонений от должных величин не обнаружено. Отмечалось лишь некоторое снижение ЖЕЛ, МВЛ и КР, дыхательная поверхность использовалась эффективно, насыщение крови кислородом оставалось в пределах нормальных колебаний, кислородная проба была отрицательной. При изучении простых функциональных проб показатели гемодинамики не обнаруживали выраженных отклонений от должных величин. В эту группу вошли главным образом больные малыми формами туберкулеза, с небольшой длительностью заболевания и маловыраженной интоксикацией. У больных с ограниченным процессом и выраженной активностью можно было наблюдать положительную кислородную пробу и гипервентиляцию без функционального напряжения дыхания в покое (МОД — 120-130% к должному), т. е. умеренные качественные и количественные изменения, обусловленные, очевидно, воздействием туберкулезной интоксикации на ЦНС (Высокова, 1961; Чайка, 1964, 1974). Для группы больных с ДН2 характерно нарушение функции внешнего дыхания и гемодинамики в покое и более значительное ограничение резервов дыхания и кровообращения. В зависимости от формы и фазы процесса, степени интоксикации, морфологических изменений в легких наблюдались различные варианты включения и использования компенсаторных механизмов. Для этой группы было свойственно нарушение всех показателей функции дыхания и использования компенсаторных механизмов в покое (первый вариант), снижение простых функциональных проб и ПТМ, снижение КИ02, повышение МОД, в ряде случаев с синдромом функционального напряжения дыхания в покое (ДЭ больше 3), кислородная проба была положительной. Более, чем в первой группе, снижены ЖЕЛ, МВЛ и КР — У части больных (второй вариант) наблюдалось одновременное или преимущественное повышение СО и МОС.
читать далее
Повышение вязкости крови
Введение преднизолона по 40-60 мг в сутки вызывает снижение уровня кальция в плазме в течение 48-96 ч. С помощью внутривенного капельного или одномоментного введения митрамицина по 25 мкг/кг 1 раз в сутки (всего до 5 доз) обеспечивают снижение концентрации кальция в течение 24-48 ч. Такие дозы препарата редко сопровождаются гепатотоксичностью или кровоточивостью. Поддерживающую терапию гиперкальциемии […]
Процесс обособления энтодермы
На деле, однако, это объясняется не тем, что энтодерма образуется за счет гензеновского узелка, а тем, что уже существующая, но прочно сросшаяся с первичной полоской энтодерма удаляется при операции и более в данном участке не восстанавливается. Hunt (1937) расщеплял зародыша на две пластинки — «мезэкто-дерму» и «мезэнтодерму» (на стадиях от предшествующей образованию первичной полоски и […]
Диагноз классической формы болезни Тау-Sachs
Лабораторные исследования. В мазке крови определяются единичные вакуолизированные лейкоциты. Общий холестерол и общие жиры в сыворотке слегка снижены. Повышен уровень сиаловой кислоты иа2-глобулиновой фракции. Для заболевания характерно резкое снижение активности ГОТ и ЛДГ в сыворотке и ликворе, а также и F-1-Р-альдолазы в сыворотке. Диагноз классической формы болезни Тау-Sachs ставится на основании клинической картины, гистологического и […]