Способность лекарств проникать через плаценту зависит главным образом от их физико-химических свойств, например от растворимости в липидах. Лекарства, поступающие к плоду, могут легко накапливаться в его организме, так как способность метаболизировать химические вещества во внутриутробном периоде еще несовершенна. Эти соображения свидетельствуют о возможности интоксикации плода уже в ранние сроки беременности с последующим возникновением дефектов развития. Эксперименты на животных не могут достоверно предсказать тератогенное действие конкретного вещества у человека, поэтому прием лекарств беременными нужно свести до минимума. Любые препараты, вводимые матери во время родов, особенно седативные средства и анальгетики, проникая в организм плода, могут угнетать начало самостоятельного дыхания при рождении. Даже новорожденный подвержен токсическому действию препаратов, принимаемых матерью, так как они выделяются с молоком. К числу препаратов, выделяющихся с молоком матери и способных вызвать интоксикацию ребенка, относятся тиоурацил, ампициллин, метроиидазол, седативные средства типа фенобарбитала и диазепама, а также некоторые слабительные. С помощью современных аналитических методов установлено, что антикоагулянт непрямого действия варфарин в сколько-нибудь заметных количествах не выделяется с молоком, поэтому женщинам, получающим его, можно продолжать грудное вскармливание. Клиническое испытание нового препарата вначале проводится лишь в нескольких исследовательских учреждениях с участием небольшого числа больных. Очень редко случается, что препарат отвергают на этой стадии исследования из-за побочного действия. Даже на втором, расширенном, этапе клинического испытания его применяют в ограниченном числе учреждений лишь у нескольких сотен больных.
читать далее
Эластическая сеть
Гипертрофирована эластическая сеть вокруг мышечных пучков. Иногда видны не кольцевидные, а косо направленные эластические волокна, что связано с частыми колебаниями просвета бронха. Ретикулярные волокна также гиперплазируются, особенно в области воспалительноклеточ-ной инфильтрации. Последняя локализуется обычно в под-эпителиальной зоне, вокруг концевых отделов и выводных протоков желез. Клеточная инфильтрация чаще бывает рыхлой и образует узкую полоску в подэпителиальной […]
Казеозные массы
Результаты контрольных методик показали, что PAS-реакция казеозного некроза связана с низкополимерными белково-углеводными комплексами. У 45 больных туберкулезный бронхоаденит сочетался с поражением легочной ткани. Этим больным назначалась резекция легкого. Комбинированных операций было: билобэктомий -3, все справа; удаление доли и одного сегмента — 2; доли и двух сегментов — 1; два сегмента левого легкого (1 и 2-й) […]
Утопление и гипотермия
Тем не менее как можно скорее после извлечения пострадавшего из воды следует начинать искусственное дыхание изо рта в рот, иногда при этом восстанавливается сердечная деятельность. Если в течение нескольких секунд не ощущается восстановления пульса, необходимо начать закрытый массаж сердца, за исключением случаев выраженной гипотермии. Очень важно быть настороже и предвидеть рвоту при начале реанимационных мероприятий, […]