Способность лекарств проникать через плаценту зависит главным образом от их физико-химических свойств, например от растворимости в липидах. Лекарства, поступающие к плоду, могут легко накапливаться в его организме, так как способность метаболизировать химические вещества во внутриутробном периоде еще несовершенна. Эти соображения свидетельствуют о возможности интоксикации плода уже в ранние сроки беременности с последующим возникновением дефектов развития. Эксперименты на животных не могут достоверно предсказать тератогенное действие конкретного вещества у человека, поэтому прием лекарств беременными нужно свести до минимума. Любые препараты, вводимые матери во время родов, особенно седативные средства и анальгетики, проникая в организм плода, могут угнетать начало самостоятельного дыхания при рождении. Даже новорожденный подвержен токсическому действию препаратов, принимаемых матерью, так как они выделяются с молоком. К числу препаратов, выделяющихся с молоком матери и способных вызвать интоксикацию ребенка, относятся тиоурацил, ампициллин, метроиидазол, седативные средства типа фенобарбитала и диазепама, а также некоторые слабительные. С помощью современных аналитических методов установлено, что антикоагулянт непрямого действия варфарин в сколько-нибудь заметных количествах не выделяется с молоком, поэтому женщинам, получающим его, можно продолжать грудное вскармливание. Клиническое испытание нового препарата вначале проводится лишь в нескольких исследовательских учреждениях с участием небольшого числа больных. Очень редко случается, что препарат отвергают на этой стадии исследования из-за побочного действия. Даже на втором, расширенном, этапе клинического испытания его применяют в ограниченном числе учреждений лишь у нескольких сотен больных.
читать далее
Морфо-функциональные сопоставления
В каждой фазе компенсаторной перестройки степень напряжения аппарата внешнего дыхания и кровообращения не равнозначна, что отражается в показателях функционального исследования и морфологических данных. Так, при распространенных диссеминированных процессах чаще используются механизмы компенсации аппарата внешнего дыхания, при обширных деструктивных процессах со значительным поражением бронхов чаще включаются механизмы компенсации аппарата кровообращения. При ограниченных очаговых процессах компенсаторные усилия […]
Болезнь Niemann — Pick
Описана Niemann в 1914 г. и Pick в 1922 г. Представляет собой тяжелый и сравнительно частый липидоз, который наблюдается в 50% случаев у евреев. Характеризуется анормальным накоплением сфингомиелина и холестерола почти во всех органах и тканях с преимущественным поражением ЦНС и богатых РЭС органов (селезенка, печень, костный мозг, легкие и др.). Наблюдается и известное повышение […]
Врожденная вирилизирующая гиперплазия коры надпочечников (АГС)
Анреногенитальный синдром описан впервые Phillips в 1886 г. как псевдогермафродитизм у 19-дневной девочки. Fibiger (1905) объяснил изменения в половых органах поражением надпочечников. В 1950-1952 гг. ряд авторов высказали предположение, что при врожденной форме АГС нарушен биосинтез кортизола. Этиология. Для врожденной формы АГС доказана роль наследственности. Генетическое происхождение заболевания подтверждается многочисленными наблюдениями двух и более детей […]