Все больные столбняком в Великобритании должны быть госпитализированы в специализированные отделения, предназначенные для лечения столбняка. Если это почему-либо невозможно или имеется задержка с госпитализацией, необходимо: 1) ввести до 300 МЕ/кг внутримышечно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина; 2) иссечь рану (если это несложно); 3) проводить седатнвную терапию диазепамом в дробных дозах внутрнвепно до 500 мг в сутки; 4) перед любой манипуляцией, способной вызвать у больного судороги, вводить внутривенно 2-4 мл тиопентала; 5) иметь наготове мпорелаксапты для внутривенного введения в случае угрожающих жизни судорог; 6) иметь наготове все необходимое для интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких. В легких случаях с хорошим прогнозом иногда можно ограничиться назначением 50 мг хлорпромазина (аминазин) и 100 мг фенобарбитала (люминал) через 4-8 ч. Лечение травм, возможно, инфицированных столнбяком. Любая глубокая, колотая, инфицированная или загрязненная органическими веществами рана считается подверженной заражению столбняком. Больному необходимо ввести 500 ME внутривенно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, начать внутримышечное введение пенициллина и иссечь рану. Если достоверно известно, что больной недавно был иммунизирован от столбняка, иммуноглобулин не вводят, а вместо него вводят ударную однократную дозу 0,5 мл абсорбированного противостолбнячного анатоксина. Если сроки предыдущей иммунизации неизвестны, то вводят иммуноглобулин и анатоксин, но в разные руки. Приступ столбняка не составляет иммунитета, поэтому всем больным столбняком после выздоровления необходимо провести полный курс иммунизации.
читать далее
Производные эмбриональной клоаки
Напротив, те производные эмбриональной клоаки, которые возникают у млекопитающих за счет мочеполового синуса, оказываются во взрослом состоянии выстланными теми или иными разновидностями эпителиев эпидермального характера. Это относится в первую очередь к многослойному плоскому эпителию влагалища и дистальной части мужского мочеполового (мочеиспускательного) канала. Ясно выраженную эпидермальную природу можно считать доказанной и для переходного эпителия мочевого пузыря […]
Оценка состояния больного
У больных с отравлениями, особенно находящихся без сознания, очень важен качественный сестринский уход. У больных, находившихся какое-то время в состоянии глубокой комы, часто появляются на коже пузыри, переходящие в пролежни, обработка их требует особого внимания. У многих больных с тяжелыми отравлениями встречается кардиогенный шок, который может быть вызван кардиотоксическим действием яда, депонированием венозной крови в […]
Применение электрофотографии
Ценность всякого нового процесса в конце концов определяется возможностями его практического использования, а это в свою очередь связано с производством соответствующих оборудования и материалов. Практическое использование электрофотографии началось сравнительно недавно. Первое управляемое вручную ксерографическое оборудование было выпущено фирмой «Ксерокс» в 1950 г.; с тех пор разработано много новых копировальных машин, которые имеются в продаже и […]