При больших катастрофах типа землетрясений или наводнений весьма вероятно разрушение больниц вместе со службами экстренной помощи. В округе может не быть больницы, куда можно было бы везти пострадавших. Зона катастрофы может распространяться на многие квадратные мили. Вначале следует помочь пострадавшим, не получившим травм, как-то восстановить силы и равновесие. Если имеется возможность госпитализации, в первую очередь обращают внимание на пострадавших, которым показано стационарное лечение, имеющим при этом хороший прогноз и не требующим длительного пребывания в стационаре. Вопросы мобилизации персонала по-разному решаются в зависимости от характера происшествия и типа больницы. Кроме того, важную роль играет время дня. В рабочее время, днем, часто нет необходимости приглашать дополнительный персонал. Мобилизация заключается просто в направлении работающего персонала на выполнение срочных заданий. В вечернее и ночное время многих приходится вызывать из дому. В любом случае необходима группа руководства, которая направляет людей на соответствующие участки работы и при необходимости вызывает дополнительную помощь. Часто предлагают свои услуги добровольцы. Группа руководства должна состоять из врача и медсестры, принимающих неотложные меры в отделении экстренной помощи больницы, а также из врача, медсестры и администратора, отвечающих за работу больницы в целом: палат, операционных и вспомогательных служб. В очень больших городских больницах одной из важнейших задач плана является поиск и информирование этих лиц. Если кого-либо из них нет, вызывают его ближайшего подчиненного. Эти руководители вызывают и распределяют на работу остальной персонал. В относительно небольших больницах, особенно если поблизости других больниц нет, в случае массовой ката-строфы нередко приходится мобилизовать весь персонал. Jan de Boer описал очень хороший план мобилизации и действий для маленькой больницы в Нидерландах. В некоторых больницах на стене вывешиваются списки персонала, используемого при различных экстренных заданиях.
читать далее
Истончение эпителия
Этот процесс, однако, имеет место не на всех участках поверхности эпителиального пласта. Эпителиальный пласт приблизительно с 17-18-х суток инкубации подразделяется на участки с различными уровнями дифференцировки. В образующихся к этому времени криптах продолжается интенсивное митотическое размножение клеток, остающихся на сравнительно невысоком уровне дифференцировки; образующиеся в результате этого размножения клетки смещаются в более высоко лежащие участки […]
Главный бронх
Несомненно, здесь происходила проникновение возбудителя туберкулеза по перибронхиальным лимфатическим путям из казеозных лимфатических узлов. Таким образом, при изучении состояния бронхов у больных с фиброзно-кавернозным процессом в одном наблюдении отмечалось туберкулезное поражение крупных (главного и долевого) бронхов, причем оно не связано с каверной, так как последняя была с выраженными признаками репарации. Туберкулез дренирующих бронхов (в месте […]
Краткие выводы
Когда электростатическое изображение представлено в виде синусоидального распределения поверхностного заряда с изменяющейся пространственной частотой, электрическое поле, связанное с этими распределениями, можно рассчитать по уравнению Лапласа. Когда на электростатическое изображение не влияет «проявляющий электрод», при увеличении расстояния от поверхности электрофотослоя происходит экспоненциальное уменьшение напряженности электрического поля, образованного синусоидальным распределением зарядов. Для более высоких пространственных частот это […]