В четвертой стадии происходит постепенное восстановление структуры головки, но остается ее деформация типа coxa vara. К пятой стадии относят вторичные изменения костей вертлужной впадины приспособительного характера. Болезнь длится обычно 2-5 лет. Функция сустава в исходе полностью восстанавливается, однако нередко развивается деформирующий артроз. В некоторых случаях заболевание ограничивается очаговым поражением эпифиза, протекая сравнительно легко (Г. А. Зедгенидзе, Д. Г. Рохлин, С. А. Рейнберг, В. П. Грацианский и др.). Такие поражения встречаются обычно у взрослых и нередко ошибочно принимаются за туберкулезные (В. П. Грацианский, П. Г. Корнев, Э. Ю. Остен-Сакен и др.). Остеохондропатия бедра патологоанатомически изучена недостаточно. По данным В. П. Грацианского, к 1955 г. насчитывалось всего 20 опубликованных работ, касающихся патологоанатомических исследований при болезни Пертеса. В большинстве случаев авторы имели возможность исследовать гистологически только небольшие участки кости, хряща или капсулы сустава, полученные при операции в 1-2 наблюдениях. Имеются лишь единичные описания микроскопических изменений резецированной головки бедра целиком [В. А. Штурм, Пих (Pich), Гофмейстер (Hofmeister)]. Истолкование этих разрозненных наблюдений разных авторов представляет чрезвычайные трудности. Поэтому современные представления о болезни получены главным образом на основе динамических рентгенологических наблюдений.
читать далее
Гормоны коры надпочечников
АКТГ образуется в базофильных клетках передней доли гипофиза. Очищенный препарат изготовляют из гипофиза свиней и рогатого скота. Препарат хорошо растворим в воде при рН раствора 3,0-3,5. Наряду с сухим препаратом выпускают флаконы с растворами по 20-30 единиц. За единицу действия принимают наименьшее количество АКТГ, вызывающее у 4-7-дневных крыс уменьшение веса зобной железы на 50%. Препарат […]
Значительная часть кислородотранспортной функции
Производят ингаляцию кислорода. Иногда приходится применять искусственную вентиляцию легких, хотя нередко короткий период гиповеитиляции переносится хорошо. Если артериальное давление остается низким, периферическую вазодилатацию можно преодолеть введением сосудосуживающих средств, однако при этом возрастает нагрузка на гипок-сичный, ослабленный миокард. Наиболее эффективным средством, купирующим судороги, вызванные местноанестезирующими препаратами, остаются барбитураты, хотя они могут усугублять угнетение сердечной мышцы. Для […]
Развитие методов исследования
Таким образом, кроме широко известных форм заживления туберкулезного бронхоаденита через обызвествление, возможно заживление через рубец (Казак, 1969а). Это важное обстоятельство мы учитывали, исследуя легкие, так как обнаружение рубцов в стенке крупных бронхов даже при отсутствии казеозиых лимфатических узлов дает возможность расценить неспецифические изменения в легких как метатуберкулезные. При изучении макропрепаратов в случаях рубцовых изменений крупных […]