Таким образом, при исследовании легких у больных с хроническими абсцессами выявлен ограниченный характер изменений бронхов и сосудов: поражались, как правило, лишь дренирующие бронхи и сосуды перифокальной зоны. Этим можно объяснить, по-видимому, сохранение функциональных возможностей легких, о чем свидетельствовали удовлетворительные показатели функции внешнего дыхания у этой группы больных. Данная группа наблюдений патогенетически связана с предыдущей и представляет следующие этапы ее прогрессирования. Во всех случаях констатировалось нагноение и значительная воспалительно-склеротическая деформация легочной ткани. Процесс возникал, как правило, на фоне неразрешившейся пневмонии. Своеобразие этих форм хронических неспецифических заболеваний легких состояло в том, что наряду с основными признаками хронической пневмонии — бронхитом, пневмосклерозом и ателектазом — облигатным признаком была абсцедирующая пневмония (Есипова, 1976). У больных с хроническими абсцессами патологические изменения ограничивались чаще дренирующим бронхом, поражения сосудов отмечались лишь в перифокальной зоне. При хронической пневмонии обнаруживались значительные изменения бронхов, сосудов и респираторной ткани во всем удаленном участке легкого. В дренирующих бронхах преобладало гнойно-гранулирующее воспаление с деструкцией стенок, нередко формированием деструктивных бронхоэктазов. Гнойно-гранулирующее воспаление развивалось диффузно во всех бронхах и бронхиолах пораженного участка. В сосудах отмечалась довольно диффузная воспалительная инфильтрация стенки, периваскулярной ткани и склеротические изменения, нередко сопровождающиеся сужением и облитерацией просвета. Легочная ткань пораженного участка находилась в состоянии ателектаза, фиброателектаза, эмфизема же всегда была очаговой. ?
читать далее
Легочный туберкулез
Все это сформулировано в приведенной ниже схеме, которая, несмотря на назревшую необходимость в дополнениях и исправлениях, сыграла огромную роль в организации своевременного выявления больных туберкулезом и правильного диспансерного наблюдения. Ею пользуются до настоящего времени. Формы 1. Первичный комплекс. 2. Туберкулез бронхиальных желез. 3. Острый милиарный туберкулез. 4. Подострый и хронический диссеминированный туберкулез легких (гематогенный). 5. […]
Опухоли на месте переломов
Наличие в подавляющем большинстве случаев длительного воспалительного процесса в области ранения позволило Л. Н. Кипарисову говорить о непрерывной цепи патологических изменений от травмы до появления опухоли. Все опубликованные наблюдения касаются злокачественных опухолей, главным образом сарком различной морфологии, среди которых преобладает веретенообразноклеточная. Отмечается, что опухоли локализуются главным образом на месте переломов проксимальных отделов конечностей. Этиологическая и […]
Застойная офтальмопатия
Сужение поля зрения часто остается незамеченным и обнаруживается только при целенаправленном исследовании с помощью мелких предметов. Кроме того, следует попытаться обнаружить у больного нарушения цветового зрения. Лечение. С целью стабилизации функции щитовидной железы назначают больному карбимазол по 15 мг и тироксин по 0,05 мг через 8 ч. Больного должны наблюдать совместно эндокринолог, офтальмолог и нейрохирург. […]