Большинство гранулем фибротизируются. Изолированные бугорки нередко локализуются в перибронхиальной и периваскулярной ткани. Вокруг некоторых очагов и бугорков определяются ограниченные участки отека и серозной пневмонии. В субплевральных отделах в фиброзных полях видны гнезда неспецифических грануляций. В бронхах в месте сечения (субсегментарных) отек; воспалительная инфильтрация носит очаговый характер, но встречается во всех слоях стенки, в более мелких генерациях клеточная инфильтрация более массивная, но по-прежнему сохраняется ее неспецифический характер. Обращают на себя внимание гипертрофия и эластоз мышц респираторного отдела — свидетельство напряжения функции внешнего дыхания. В сосудах системы легочной артерии в наиболее пораженных участках — панва-скулит со склерозом стенки и периваскулярной ткани. Просветы многих сосудов сужены или облитерированы, имеется гиперэластоз артерий. Фиброзная ткань, формирующаяся на месте очагов некроза, туберкулезных бугорков, сливаясь с участками периваскулярного, перибронхиаль-ного склероза и утолщенными междольковыми перегородками, образует обширные поля, замещающие респираторную ткань долек. Рядом встречаются дольки, сохраняющие воздушность, умеренно эмфизематозные. Здесь поражения бронхов и сосудов наименьшие. Заключение после патоморфологического исследован и я. Инфильтративный туберкулез легких в фазе трансформации в очаговый: множественные инкапсулирующиеся и фибротизирующиеся очаги творожистого некроза постпневмонического генеза, фиброзирующиеся конгломератные туберкулезные бугорки, хронический неспецнфи-еский катаральный бронхит (с миоэластозом респираторного отдела) и хронический неспецифический васкулит (с редукцией кровотока в зоне поражения и гиперэластозом стенок сосудов) в 1-м и 2-м сегментах левого легкого. Изменения бронхов и сосудов респираторного отдела свидетельствуют об умеренном напряжении аппарата внешнего дыхания и кровообращения.
читать далее
Концепция энзимопатологии
За последние 20 лет клиническая химия ознаменовалась значительными достижениями. Особенно заметных успехов достигла клиническая энзимология. Открыто и изолировано множество новых энзимов. Выяснена их роль в обмене различных веществ в человеческом организме. Создана универсальная концепция энзимопатологии, рассматривающая все заболевания как последовательность нарушений в структуре и функции энзимов. Наряду с успехами молекулярной патологии это оказалось особенно плодотворным […]
Менингеальные кровотечения
Кровотечения обычно возникают при уровне тромбоцитов менее 20Х109 (20 000/мкл), однако могут наблюдаться и при более высоком уровне тромбоцитов. Инфекция провоцирует кровотечения и может вызывать снижение количества тромбоцитов. Как только началось кровотечение, уровень тромбоцитов падает еще больше. При кровотечении необходимо восполнить потерю гемоглобина и перелить дополнительный объем тромбоцитов. Тромбоцитарный концентрат от 6 доноров содержит приблизительно […]
Клинические симптомы
Это в принципе правильно. Тем не менее не следует забывать о возможности развития гиповолемпческого и неги-поволемического типов почечной недостаточности, поэтому всегда следует проверить, выделяет ли больной достаточно концентрированную мочу, а не только воду. Дополнительно к внутривенным вливаниям с целью профилактики шока больной с ожогами должен получать внутрь приблизительно ZU суточной потребности в жидкости в виде […]