Что касается пневмонэктомии, т. е. полной резекции одного легкого, то основным показанием для такого рода вмешательства является разрушенное легкое, в котором имеется система полостей с бронхогенными метастазами при хорошем состоянии другого легкого. В пределах этих показаний резекция легких при строгом учете функциональных резервов больного с помощью комплексной клинико-физиологической методики обеспечивает в общем хорошие результаты. Вместе с тем все хирургическое лечение проводится на фоне индивидуально выбранной комбинированной химиотерапии как в подготовительном, так и в послеоперационном периоде. Приводимые ниже клинические примеры наглядно иллюстрируют сказанное. 1. Больная М., 36 лет. Наследственность не отягощена, развивалась нормально; в детстве перенесла корь, в возрасте 17 лет — цистит. Больна туберкулезом легких около 15 лет. В 1939 г. выявлен правосторонний очаговый туберкулез, микобактерий туберкулеза в мокроте не обнаружены. В 1941 г. инфильтративная вспышка с распадом справа. В этом же году обнаружен левосторонний инфильтративный туберкулез в фазе распада. В мокроте найдены микобактерий туберкулеза. С 1941 по 1947 г. лечилась правосторонним искусственным пневмотораксом, который был прекращен как неэффективный. В конце 1948 г. — инфильтративно-язвенный туберкулез гортани. Лечилась в Московском городском туберкулезном институте стрептомицином (35 г). Выписана с клиническим излечением процесса. В 1949 г. — рецидив гортанного процесса; с успехом применялся местно стрептомицин (5 г). С 1948 г. ежегодно наблюдались обострения процесса, в 1948 г. — кровохарканье. Каждый год лечилась в стационаре антибиотиками с временным эффектом (всего получила 90 г стрептомицина и 35 г фтивазида). Поступила в Московский городской туберкулезный институт 21/VI 1954 г. для операции по поводу разрушенного левого легкого. Диагноз: хронический фиброзно-кавериозный туберкулез легких в фазе обсеменения (разрушенное левое легкое).
читать далее
Характер заживления переломов
Заживление переломов плоских костей (грудина, лопатка, кости таза) происходит главным образом за счет разрастания соединительной ткани с образованием синдесмоза; реже возникает костная, главным образом периостальная (Лаухе), мозоль. Несмотря на то, что эти кости в онтогенезе образуются на хрящевой основе, хрящевая мозоль при их переломе формируется редко. Особенности заживления переломов этих костей обусловлены трудностью создания тесного […]
Нейтральные муконротеиды
Нами для определения углеводных соединений применялась PAS-реакция. При выявлении PAS-реакцией нейтральных мукопротеидов использовались следующие контроли: ацетилирование, ацетилирование и омыление, блокада альдегидных групп, экстрагирование липидов, растворение кислых гликозаминогликанов, сульфатирование с последующей окраской толуидиновым синим. Гликоген обнаруживался с помощью этой же реакции, а в качестве контроля применялась параллельная обработка ткани сеамилазой или диастазой. В комплексе методик для […]
Соответствующий сравннтельноанатомический и сравнительно эмбрпологический анализ
Установлено, что у рептилий (А. А. Гавриленко, 1930), птиц (Adelmann, 1927) и млекопитающих (Aasas, 1931) материал прехордальной пластинки образует целый ряд весьма разнообразных тканевых производных. Таковы передний конец хорды, отличающийся по своему строению некоторыми особенностями от остальной, большей части спинной струны; мезодерма, связывающая друг с другом премандибулярные сомиты и расходующаяся позднее на образование глазодвигательной мускулатуры […]