Другим противотуберкулезным препаратом второго ряда является синтезированный в 1952 г. Либерманом (Libermann) дериват изоникотиновой кислоты – тиоамисс-этил изоникотиновой кислоты, известный под названием этионамнд, трекатор, препарат 13-14. При опытах на мышах этионамнд в 10 раз менее активен, чем изониазид, но в 8 раз более активен, чем стрептомицин. В клинике не наблюдается токсического влияния на печень и почки. Побочные явления выражаются в тошноте, иногда со рвотой, и анорексии. Отмечают у некоторых больных первоначальную потерю в весе в течение первых 3-4 недель лечения. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 6 часов после приема его перорально и через 3 часа после введения в виде суппозитория. Обязательно использование в сочетании с другими противотуберкулезными средствами, так как при самостоятельном применении уже через месяц возникает устойчивость к нему микобактерий. Интересно указание на особо благоприятное влияние препарата при туберкулезе лимфатических узлов в детском возрасте. Препарат выпускается в виде драже; одно драже содержит 250 мг этионамида. Взрослым назначают перорально 0,75 — 1 г в день, детям 20-40 мг на 1 кг веса. Начинают обычно с 0,25 г один раз в день, спустя 5 дней — 0,25 г 2 раза в день, затем 5 дней по 0,25 г 3 раза в день. В дальнейшем при хорошей переносимости препарат применяют по 0,25 г 4 раза в день. В некоторых случаях при нарушениях со стороны желудка препарат назначают в виде суппозиториев — взрослым по 1 свече утром и вечером.
читать далее
Массовые катастрофы
Заполнять документацию гораздо легче, если сразу пользоваться самокопирующейся бумагой, тогда при переводе больного в отделениях и операционных будут оставаться копии записей, из которых составляют отчеты и общие списки. В больнице должна быть определенная форма, по которой составляются списки и отчеты по оказанию помощи при массовых катастрофах. Два — три раза в год составление списков отрабатывают […]
Диагноз после патоморфологического исследования
Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие […]
Разрешение поля для случая II
Нормальная и горизонтальная составляющие напряженности поля электростатического изображения для случая II могут быть определены из уравнений (91) и (92). Для случая, когда электрод удален от изображения на 10 мк, разрешение нормальной составляющей поля изображения увеличится для низкой пространственной частоты (10 линия/мм), в то время как для больших пространственных частот (40 и 100 линия/мм) значительного изменения […]