Интерес к гиперлипопротеинемиям непрерывно возрастает. Это обусловливается их относительно высокой частотой (от 5 до 12% населения). Частой является и гиперлипидемия при ожирении, исчезающая при снижении веса. Здесь мы рассмотрим только те гиперлипопротеинемий, при которых доказан энзимный дефект, лежащий в основе патобиохимического механизма заболевания, а именно гиперлипопротеинемия I типа (экзогенная гипертриглицеридемия, индуцированная жирами) и семейный дефицит лецитинхолестерола-цилтрансферазы. Тип I. Экзогенная гипертриглицеридемия (гиперхиломикронемия, индуцированная жирами. Болезнь Burger — Grtitz) Начиная с 1932 г., когда заболевание было описано Burger, Griitz, в литературе сообщалось только о нескольких десятках случаев. Заболевание характеризуется высокой концентрацией хило-микронов в плазме натощак и при нормальном режиме питания. Патобиохимия и патогенез. В экспериментальных исследованиях были отвергнуты гипотезы об анормальном строении хиломикронов, о наличии ингибитора соответственно активаторам липопротеин-липазы). Исключена возможность замедленной очистки хиломикронов из-за дефекта в реэстерификации и усвоении триглицеридов. Единственным вероятным биохимическим дефектом при этом заболевании до сих пор остается сниженная активность липо-протеинлипазы. Косвенным доказательством этого является улучшение клинико-лабораторного синдрома при обезжиренных диетах.
читать далее
Повышенная трансаминазная активность
По данным Goldberg и Winfield, однако, нормальные величины КФК и ГБДГ активности в крови обнаруживаются не более чем у 95% здоровых людей; около 2,5% людей имеют величины этих ферментов выше верхней границы нормы. В более чем 2700 случаях инфаркта миокарда исследована активность КФК, ГБДГ и ГОТ. В сравнении с другими исследованными энзимами КФК-активность была повышена […]
Надпочечниковая недостаточность
Концентрация калия и мочевины в плазме обычно повышена, а уровень натрия в плазме скорее нормальный, чем низкий. Следует взять пробу крови для определения уровня кортизола в плазме, однако при этом нельзя откладывать начало лечения, поскольку подтверждение диагноза можно получить и в период выздоровления (путем выявления отсутствия повышения уровня кортизола в ответ на введение синтетического АКТГ […]
Специфическая резистентность организма
Необходимо отметить, что изменение аллергической реакции далеко не всегда идет параллельно кривой иммунитета. Это дает, в частности, основание некоторым авторам определять аллергию и иммунитет при туберкулезе как два не связанных между собой биологических феномена. Однако, по нашему мнению, клиника должна рассматривать эти явления в известном единстве, как две стороны, характеризующие колебания сопротивляемости организма. Как было […]