Существенное значение имеет то обстоятельство, что при клинически обратимых повреждениях наблюдается более выраженный переход легкорастворимых и более слабый — труднорастворимых энзимов из клеток в сыворотку, тогда как в некротических клетках диффузия энзимов значительно слабее. Следовательно, между степенью некроза и величиной выхода энзимов из клетки существует только непрямая корреляция. Так, чем более выражены некротические изменения, тем тяжелее повреждения окружающих тканей. Поврежденные, а не некротические клетки являются самым существенным источником патологического выхода энзимов из клетки. Количество перешедших в сыворотку энзимов зависит от степени нарушения клеточной проницаемости, а также является функцией силы и вида повреждающего агента и количества энзимов в поврежденной клетке. С энергетической точки зрения причины нарушения проницаемости клеточных мембран следует искать в недостаточном их обеспечении энергией. Всякое нарушение в основных поставляющих энергию реакциях — окислительного фосфорилирования, гликолиза или же непосредственно в транспорте АТФ — ведет к повреждению мембран и к выходу энзимов из клетки. Особенно важное значение имеет соотношение АДФ/АТФ эритроцитов, у которых достижение критического значения вызывает нарушение целостности мембран и цитолиз. Падение концентрации АТФ и соответственно соотношение АТФ/АДФ ведет к изменению водного баланса клетки и к ее набуханию. Это вызывает нарушение проницаемости клеточной мембраны и прежде всего открытие ее пор, через которые проходят растворимые составные цитоплазмы — метаболиты, электролиты и энзимы.
читать далее
Контроль группы крови и совместимости
Из-за неаккуратного заполнения документации при определении совместимости крови встречались ошибки, приводящие к смерти больных; многие больные страдают из-за задержки с переливанием крови, когда ответ лаборатории задерживается в результате недостаточных начальных данных, сообщенных врачом. При плановых переливаниях крови определение групповой принадлежности и совместимости в полном объеме обычно проводится за день до трансфузии. В экстренных случаях лаборатория […]
Дефицит сахаразы (непереносимость сахарозы)
Резорбция сахарозы у здоровых детей возможна после предварительного гидролиза под влиянием энзима сахаразы. У новорожденных из-за недостаточной зрелости слизистой оболочки тонкого кишечника возможна резорбция малых количеств сахарозы. У взрослых подобная резорбция наблюдается при тяжелых воспалительных или дегенеративных изменениях кишечной стенки. Weijers и соавт. сообщили о первом случае сахарозного энзимного дефицита. За этим последовало множество сообщений. […]
В. М. Шимкевич
Вполне понятно, что аналогичные сдвиги в соотношениях детерминационных полей могут носить и наследственный, генотипический характер (мутации), как это, в сущности, предположил еще В. М. Шимкевич (1909), и если они не ведут к летальным последствиям, то могут обусловить нарушение пространственных отношений между тканями и органами взрослого организма, т. е. изменение организации. В других случаях изменение может […]