Особенно отчетливо такие отверстия диаметром более 10 нм наблюдаются при микропиноцитозе и цитопемсисе в секретирующих железистых клетках, резорбирующих эпителиальные и все эндотелиальные и мезотелиальные клетки. Вблизи мембраны этих клеток находится множество везикул диаметром 20-100 нм, которые служат для выброса высокомолекулярных и коллоидных веществ. Подобным образом также в печеночных клетках плазмоспецифические энзимы и другие белки могут проходить через клеточную мембрану. От места их образования — рибосом — через цистерны эндоплазматического ретикулума с участием или без участия аппарата Гольджи они достигают близости клеточной мембраны и переходят в экстрацеллюлярное пространство. Несмотря на отсутствие непреложных доказательств механизма перехода клеточных энзимов в нормальную сыворотку, можно считать, что, вероятно, большее значение имеет не столько непрерывное отмирание клеток, сколько наступающие и в физиологических условиях изменения клеточной проницаемости. Границы между физиологическим и патологическим при этих изменениях неустойчивы и их определение — скорее вопрос количественной оценки. Взаимосвязь между различными фазами клеточного повреждения и выхода энзимов из клетки можно схематически представить следующим образом. 1. Обратимое клеточное повреждение или повреждение, позволяющее клеткам продолжительно поддерживать жизнеспособность: первичное нарушение обмена веществ; повышение синтеза энзимов; увеличенный обмен веществ через мембраны; «случайный» выход легкорастворимых энзимов. 2. Необратимое повреждение с нарастающим выпадением жизненно важных функций: снижение обмена веществ; уменьшение добычи энергии (ограничение синтеза энзимов); изменение функций пограничных мембран; нарастающий выход легко — и труднорастворимых энзимов; выброс частиц из клетки. 3. Срыв регуляции и организации клетки: гибель клетки; пассивная диффузия в направлении падения концентрации; уменьшающийся выход легко — и труднорастворимых энзимов. 4. Посмертное исчезновение структур: некроз; гетеролиз; уменьшающаяся пассивная диффузия труднорастворимых энзимов.
читать далее
Врожденные геморрагические диатезы
Протамина сульфат исчезает из плазмы еще быстрее, чем гепарин, поэтому в последующем в зависимости от клинического состояния больного может потребоваться введение дополнительной дозы протамина. Считают, что передозировка протамина вызывает усугубление нарушений свертывания, однако для неболшого изменения протромбинового времени необходимы дозы протамина, в несколько раз превышающие максимально рекомендуемые. При генетических дефектах 9 из 10 существующих факторов […]
Использование высокочувствительного радиоиммунного метода
Для указанных категорий реципиентов целесообразно параллельно определению совместимости крови выполнить простую пробу на стекле для выявления серповидноклеточности донорской крови. Атака бруцеллеза исключает человека из числа доноров, так как часто оставляет состояние носительства и контагиозность для окружающих на всю жизнь. Передача с гемотрансфузией сифилиса предотвращается проведением реакции Вассермана при каждом заборе крови. Лица, постоянно принимающие какие-либо […]
Кавернозные формы
По данным бронхографии мы выяснили, что в районе основного поражения изменения бронхов различны: от незначительной их деформации до цилиндрических и мешотчатых бронхоэктазов. За пределами очага поражения изменения бронхов либо отсутствовали, либо наблюдались ампутации мелких ветвей на границе с очаговыми тенями, истончение мелких бронхов, обеднение бронхиального рисунка, неравномерность контрастирования бронхиол, что расценивалось как признаки бронхоспазма и […]