Резорбция сахарозы у здоровых детей возможна после предварительного гидролиза под влиянием энзима сахаразы. У новорожденных из-за недостаточной зрелости слизистой оболочки тонкого кишечника возможна резорбция малых количеств сахарозы. У взрослых подобная резорбция наблюдается при тяжелых воспалительных или дегенеративных изменениях кишечной стенки. Weijers и соавт. сообщили о первом случае сахарозного энзимного дефицита. За этим последовало множество сообщений. Заболевание генетически обусловлено. По данным Рга-der и соавт., оно передается по доминантному пути, а по данным Gorouben — по рецессивному. Отсутствие сахаразы (16 мальтазы) является причиной неразложения сахарозы в кишечнике и как следствия — возникновения диареи. В клинической картине преобладает диарея, появляющаяся с включением сахарозы в пищу грудного ребенка, но она может проявляться и после грудного периода. Диарея зависит от количества принятого дисахарида: если оно велико, количество испражнений достигает 300-500 г в сутки. Испражнения водянистые, пенистые, с рН между 3,2 и 5,2, с высоким содержанием молочной кислоты (от 1 г до нескольких граммов в сутки) в результате бактериальной ферментации. Они богаты и летучими жирными кислотами, особенно уксусной кислотой (до 90%). Часто наблюдаются рвота, отказ от пищи, содержащей сахар. Аппетит сохранен. У детей большой отвислый живот, легкая гипотрофия, иногда повышение температуры из-за водно-солевых нарушений или кишечной инфекции. Отставание в психомоторном развитии и тяжелые нервные нарушения, наблюдаемые при целиакии, обычно отсутствуют. Лечение состоит в назначении бессахарной диеты. Потребность в сахаре может быть компенсирована глюкозой, фруктозой, крахмалом. Хорошо переносятся рис, соя, картофель. Можно использовать свободный режим питания в сочетании с назначением энзимной сахаразы в капсулах. Клиническое улучшение не сопровождается появлением сахаразной активности слизистой оболочки кишечника.
читать далее
Заболевание, которое носит название туберкулез
Заболевание, которое носит название туберкулез, было известно в глубокой древности. Французские историки медицины Пьери и Росхем (Piery, Roshem) полагают, что туберкулез так же стар, как и человек. Известны, например, находки, свидетельствующие о том, что поражения позвоночника, напоминающие туберкулезные, могут быть отнесены к каменному веку. Яркие описания симптомов легочной чахотки мы находим у древних народов Востока, […]
Отрицание возможности
Вместе с тем из всего сказанного ясно, что в природе нет и не может быть абсолютной рекапитуляции; рекапитуляция в известном смысле есть понятие относительное. В самом деле, даже гистогенез непосредственных потомков не рекапитулирует с абсолютной точностью хода гистогенеза родителей; тем более это относится к более отдаленным предкам. Подобно тому, как у взрослых форм с разными […]
Исследование состояния бронхов
Эти изменения отражают определенную степень напряжения аппарата внешнего дыхания в ответ на гипоксию в результате поражения значительных территорий легкого. Аналогичные симптомы напряжения дыхательной функции легких (гипервентиляция) выявляются при функциональном исследовании больного. Морфо-функциональные сопоставления позволили выделить три группы больных в зависимости от участия в компенсации аппарата внешнего дыхания и системы кровообращения легких. Первую группу составили больные […]