Диагноз подкрепляется рентгенограммой легких, прицельными снимками и томографией. Физикальные данные в ранних фазах отсутствуют. При дифференцировании таких изменений следует учитывать анамнез, особенно контакт с больными открытой формой туберкулеза. Сходные по рентгеновской картине очаговые тени, реже в верхушках легких, наблюдаются при метастазированин рака, например рака желудка. Иногда наблюдаются очаговые тени в результате нетуберкулезных пневмонических изменений у больных бронхиальной астмой. Наличие субфебрильной температуры, нейтрофильного сдвига в гемограмме и ускоренной РОЭ, выраженной кожной туберкулиновой пробы подкрепляет диагноз. С понятием туберкулезного инфильтрата и прежде всего раннего инфильтрата связано коренное изменение взглядов на начало и развитие туберкулеза легких из верхушечных очагов в каудальном направлении. Прежде считалось непреложной истиной, что туберкулез начинается всегда в области легочной верхушки (имелось в виду наличие особого предрасположения легочной верхушки к заболеванию туберкулезом) и распространяется сверху, от этажа к этажу, в виде казеозного бропхита и перибронхита. В дальнейшем прогреосированию туберкулеза сопутствуют деструктивные процессы. Клиническая картина была хорошо описана в классических руководствах как phthisis pulmonum manifesta — легочная чахотка.
читать далее
Число и размер зерен
В ходе созревания нейрона изменяются структура и химический зостав ядра (Olszewski, 1947). Кроме того, ядро растет, однако рост ядра прекращается или, по крайней мере, средние размеры ядер каждого данного типа нейронов перестают увеличиваться значительно раньше, чем прекратится рост цитоплазмы тела нейрона (перикариона), не говоря уже об отростках. Например, для двигательных нейронов переднего рога спинного мозга […]
Эпидемиологическое отношение
При развитии кахексии с осложнением амилоидным нефрозом, нередко сопутствующим этим тяжелым поражениям легких, прогноз тяжелый. Обычно удается лишь в той пли иной мере облегчить страдания больного заботливо организованным уходом. Эта группа больных является крайне опасной в эпидемиологическом отношении. Средняя продолжительность жизни таких больных составляла прежде 2-3 года, теперь же с применением антибактериальных препаратов, которые в […]
Фликтенулезный конъюнктивит
При возникновении туберкулезного менингита весьма большое значение имеет общее состояние реакции организма при наличии резкого повышения чувствительности к туберкулезной инфекции. В некоторых случаях в процесс вовлекается и мозговая ткань (менипго-энцефалит). Туберкулез отличается большим разнообразием своих проявлений. Это связано с самой инфекцией и сопутствующей ей интоксикацией, с одной стороны, и с разнообразием изменений в органах и […]