Коллапс или появление в моче свободного гемоглобина являются угрожающими признаками, требующими немедленного лечения для спасения жизни больного или предотвращения необратимого поражения почек. Иногда в зависимости от групповой принадлежности несовместимой крови первые симптомы реакции не столь ярко выражены, так как разрушение эритроцитов происходит но в кровеносном русле, а вне сосудов, в ретикулоэндотелиальной системе. Количество свободного гемоглобина в плазме при этом минимально, разрушение эритроцитов выявляют в этом случае по повышению уровня билирубина в плазме, нередко настолько выраженному, что через несколько часов после трансфузии у больного появляется желтуха. Иногда единственным признаком несовместимости крови является отсутствие повышения уровня гемоглобина после переливания крови. При значительном разрушении эритроцитов выделяются вещества, активирующие процессы свертывания с последующим потреблением фибрипогена. Это состояние может вызывать геморрагический синдром с кровотечениями из места операции и слизистых оболочек. Во время наркоза и после введения больших доз средств клинические симптомы реакции несовместимости могут угнетаться, поэтому первым признаком переливания несовместимой крови может быть внезапная диффузная кровоточивость. У больных снижается уровень фибриногена п увеличивается общее время свертывания цельной крови. Лечение. При подозрении на реакцию несовместимости прекращают переливание крови, немедленно начинают лечение и поиск причин несовместимости. Если у больного появляется анурия, проводят лечение острой почечной недостаточности, извещают ближайший центр гемодиализа и консультируются с его специалистами. Если имеется диффузная кровоточивость, то переливают больному свежезамороженпую плазму и, возможно, тромбоконцентрат.
читать далее
Катаральный бронхит
В процессе воспаления значительным изменениям подвергались слизисто-белковые железы. В строме их появлялась хроническая воспалительная инфильтрация, часть концевых отделов сохраняла секреторную функцию, но многие подвергались атрофии с редукцией секреции, выводные протоки и концевые отделы их растягивались наподобие кист. Железы поражались неравномерно: в одних дольках отмечалась значительная воспалительная инфильтрация, рядом лежащие дольки могли быть нормального вида. Волокнистые […]
Кожные пробы и пробы фиксации комплемента
Поэтому перед каждой инъекцией контролируют анализ мочи. После третьей инъекции в моче обычно появляется белок и клетки почечного эпителия, однако при этом редко возникает необходимость прекращения лечения. Изредка случаются аллергические реакции к препарату, поэтому первая инъекция производится медленно и при первых признаках побочного действия вливание прекращается. После курса сурамина можно провести лечение диэтилкарбамазином для уничтожения […]
Качественное изменение функций
Как уже говорилось, А. Н. Северцов разделил все установленные им и его предшественниками типы (способы) филогенетических преобразований структур и функций на две группы: сопровождаемые лишь количественным изменением главной функции и такие, при которых главная функция изменяется качественно. Следует заметить, что такое разделение весьма условно и представляет не более как рабочую схематизацию. Так, А. Н. Северцов […]