Полное обследование больного обычно проводит гематолог. Поскольку он в определенной степени участвует в переливании крови, его следует вызвать немедленно, как только обнаруживается реакция несовместимости. Для гематологического исследования требуются: 1) проба крови реципиента до переливания (она обычно уже имеется в лаборатории); 2) пробы донорской крови из пробной емкости и из оставшегося в ампуле количества; 3) проба крови реципиента после переливания в пробирке с антикоагулянтом, например цитратом; 4) проба свернувшейся крови реципиента после переливания-(10-20 мл); 5) проба мочи, выделенной во время пли после переливания крови. У каждого больного, которому переливают кровь, необходимо измерять диурез на протяжении 48 ч после переливания. Низкий диурез в сочетании с относительной плотностью мочи ниже 1010 указывает на недостаточность функции почек. При лечении острой гиповолемии гематолог должен предоставить совместимую кровь для продолжения переливания, поэтому чем скорее будут получены указанные анализы, тем лучше. Часть работы по выявлению причин несовместимости должен провести лечащий врач, чтобы удостовериться, что соблюдены все необходимые предосторожности при переливании, не перепутана кровь, не было ли ошибок организационного плана. Если оказывается, что больному по ошибке перелита иногруппная кровь, это позволит сократить время для получения совместимой крови. Ошибка может исходить из центра, заготовившего кровь, поэтому обычно гематолог извещает о реакции руководство центра переливания крови и иногда пользуется помощью центра при обследовании больного. Переливание консервированной крови с истекшим сроком годности вызывает быстрое разрушение эритроцитов донора с развитием гемоглобинурии и желтухи, которые можно в первый момент расценить как реакцию несовместимости.
читать далее
Спектральная чувствительность
Пластины с аморфным селеном чувствительны в основном к сине-фиолетовой части спектра, хотя можно расширить эту область и получить чувствительность к красным лучам при напылении селена на подогретую подложку. Прибавка теллура к селену расширяет область чувствительности за счет красной части спектра. То же происходит и при добавке к селену мышьяка. У слоев из окиси цинка в […]
Электрофоретические характеристики жидких проявляющих составов
Используемые в электрофотографии жидкие проявляющие составы представляют собой суспензию частиц проявителя в жидком диэлектрике. Проявление электростатического изображения осуществляется путем электрофоретического переноса дисперсных частиц проявителя под действием поля скрытого изображения. Следовательно, эффективность процесса проявления зависит от подвижности заряженных частиц в дисперсной среде. Таким образом, с увеличением диэлектрической проницаемости это поле будет ослабевать и соответственно будет уменьшаться […]
Массивные переливания крови
Свежезамороженная плазма возмещает все факторы, которые могут оказаться в недостаточном количестве при патологии функции печени (X, IX, VII, II, V, I). Для этого необходимо в течение 6 ч ввести 800-1600мл плазмы (12-20 мл/кг). При заболеваниях печени могут встречаться и другие нарушения свертывания, в частности тромбопении и синдром внутрисосудистого свертывания. Массивные гемотрансфузии часто приходится применять при […]