При этом возможную после переливания остаточную концентрацию анти-А — и анти-В-антител в крови новорожденного можно снизить, удалив перед переливанием 0 группы крови около 150 мл отстоявшейся плазмы донорской крови, после чего оставшуюся эрптроцитную массу переливают новорожденному. Необходимость дополнительного введения свежей АВ плазмы сомнительна, поскольку увеличивает вдвое вероятность инфицирования реципиента за счет введения элементов крови от двух доноров вместо одного. Труднее всего подобрать совместимую кровь для больных с приобретенной гемолитической анемией, поскольку аутоантитела, имеющиеся в их сыворотке, часто реагируют с эритроцитами любых доноров. Иногда у таких больных обнаруживаются специфические аутоантитела, часто обладающие резус-специфичностью (например, анти-е-антитела). Нередко их обнаруживают после длительного лечения определенными лекарственными препаратами, метилдофа (альдомет). Если больному, получающему альдомет, необходимо переливание крови, о приеме этого препарата следует сообщить врачу-лаборанту, чтобы он включил в исследование совместимости антиглобулиновый метод. Задачей любой гемотрансфузии является введение больному крови, аналогичной но группе АВО и резус-фактору. Отступление от этого правила может вызвать очень трансфузионные реакции с симптомами шока, почечной недостаточностью или даже смертельным исходом. Это происходит в результате присутствия в крови у всех людей, исключая лиц с группой АВ, изоантител. Постоянно находящиеся в кровеносном русле изоантитела быстро разрушают донорские эритроциты, если у донора другая группа крови системы АВО. Распространено мнение о лицах с группой крови как об универсальных донорах, оно основано на предположении, что эритроциты 0 группы, не содержащие антигенов А и В, долго сохраняются в кровообращении любого больного.
читать далее
Известные различия
У родственников больных PCTS Идельсон нашел большее выделение уропорфирина с мочой в сравнении с контрольной группой здоровых. Kushner и Barbuto впервые сообщили о пониженной активности уропорфирино-ген-декарбоксилазы в печени и эритроцитах как основном метаболическом дефекте при PCTS. Этот же дефект был установлен и у членов семей больных PCTS, у которых не было порфирий и было доказано […]
Грануляционная ткань
В процессе хронического воспаления в стенке бронхов постепенно нарастал склероз, фиброзная ткань замещала различные структуры, местами среди фиброзной ткани сохранялись очаги воспалительноклеточной инфильтрации из лимфоцитов, макрофагов, плазматических клеток, лейкоцитов. Необходимо отметить, что в бронхах, сохраняющих нормальный просвет, воспаление чаще имело катаральный характер, при эктазиях нередко развивался гранулирующий, гнойный, гнойно-гранулирующий, язвенный и склерозирующий бронхит. В местах […]
Пункционная артериография
Она может вызвать разрыв селезенки. Если заподозрено такое осложнение, больной должен быть передан для ведения хирургу. Пункция кисты почки. После пункции часто возникает гематурия. Почти всегда она проходит самостоятельно. О возможности гематурии следует предупредить больного. Описаны случаи грамотрицательной септицемии после чреспеченочной холангиографии, и манипуляций на нижних отделах мочевыводящих путей. Вероятность ее очень небольшая и профилактическое […]