Пункция иглой периферических артерий редко сопровождается осложнениями. Пункция сонной артерии может вызвать отслоение атероматозных масс с последующим развитием гемипареза или гемиплегии. Гемостаза легче добиться после пункции артерии иглой, чем после катетеризации артерии по Сельдингеру. Иногда у больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту, трудно остановить кровотечение. Транслюмбальная аортография. Даже после аккуратной гладкой пункции неизбежно образование гематомы объемом 250- 300 мл. Если мощная струя контрастного вещества попадает в спинномозговую ветвь поясничных артерий, возможно развитие парапареза или даже параплегии. В настоящее время большинство рентгенологов пользуются иглой с несколькими боковыми отверстиями на конце, обеспечивающими равномерное истечение контраста во все стороны, а не струей. Это снижает вероятность попадания контрастного вещества в эти артерии. Периаортальное введение контраства может вызвать настолько сильные боли в животе, что их можно спутать с острым животом. Миелография и радикулография. Препарат миодил может вызывать арахноидит. Теперь в конце исследования рентгенологи стараются по возможности удалить миодил. Метризамид (амипак) — водорастворимое контрастное вещество, которое не ионизируется и поэтому может быть использовано в высоких концентрациях для миелографии. Его введение иногда сопровождается тяжелыми и длительными головными болями или, реже, светобоязнью и менингизмом. Специфического лечения этих ослояшений не существует, но поддерживающая терапия седативными препаратами и анальгетиками должна использоваться максимально. Чреспеченочная холангиография тонкой иглой. Вероятность подтекания крови или желчи в брюшную полость невелика. Если имеются основания заподозрить у больного такое осложнение, следует срочно пригласить для консультации хирурга.
читать далее
Углубленное изучение биохимических и иммунологических механизмов побочных лекарственных реакций
Иногда причиной побочной реакции является образование необычного метаболита распространенного лекарственного средства. Так, у двух членов одной семь в Шотландии описано развитие метгемоглобинемии после приема фенацетина, причиной осложнения явилось образование незначительного количества атипичного продукта метаболизма препарата. Углубленное изучение биохимических и иммунологических механизмов побочных лекарственных реакций помогло в ряде случаев выявить причины реакций типа В. В этих […]
Безглютеновая диета
В острой фазе заболевания целесообразно введение антибиотиков широкого спектра действия: бинотала, хлороцида, гентамицина. Безглютеновая диета приводит к улучшению клинической картины, а также и к нормализации и улучшению морфологического и гистоэнзимного статуса слизистой оболочки кишечника. Это улучшение, однако, зависит от продолжительности соблюдения диеты. Хронологически отдельные симптомы после безглютеновой диеты у детей с целиакией улучшаются в следующем […]
Поражения бронхиального дерева
Большую роль в развитии этих осложнений играют формирование остаточной плевральной полости и перерастяжение легочной ткани после удаления обширных участков легкого. Для достижения соответствия между объемом оставшегося после резекции легкого и объемом гемиторакса разработаны методы, в том числе торакопластика. Л. К. Богуш (1962) предложил с целью профилактики послеоперационных осложнений у больных с большим объемом резекции легочной […]