Пункция иглой периферических артерий редко сопровождается осложнениями. Пункция сонной артерии может вызвать отслоение атероматозных масс с последующим развитием гемипареза или гемиплегии. Гемостаза легче добиться после пункции артерии иглой, чем после катетеризации артерии по Сельдингеру. Иногда у больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту, трудно остановить кровотечение. Транслюмбальная аортография. Даже после аккуратной гладкой пункции неизбежно образование гематомы объемом 250- 300 мл. Если мощная струя контрастного вещества попадает в спинномозговую ветвь поясничных артерий, возможно развитие парапареза или даже параплегии. В настоящее время большинство рентгенологов пользуются иглой с несколькими боковыми отверстиями на конце, обеспечивающими равномерное истечение контраста во все стороны, а не струей. Это снижает вероятность попадания контрастного вещества в эти артерии. Периаортальное введение контраства может вызвать настолько сильные боли в животе, что их можно спутать с острым животом. Миелография и радикулография. Препарат миодил может вызывать арахноидит. Теперь в конце исследования рентгенологи стараются по возможности удалить миодил. Метризамид (амипак) — водорастворимое контрастное вещество, которое не ионизируется и поэтому может быть использовано в высоких концентрациях для миелографии. Его введение иногда сопровождается тяжелыми и длительными головными болями или, реже, светобоязнью и менингизмом. Специфического лечения этих ослояшений не существует, но поддерживающая терапия седативными препаратами и анальгетиками должна использоваться максимально. Чреспеченочная холангиография тонкой иглой. Вероятность подтекания крови или желчи в брюшную полость невелика. Если имеются основания заподозрить у больного такое осложнение, следует срочно пригласить для консультации хирурга.
читать далее
Анализ крови
Объективно в легких физикально отклонений от нормы не выявлено. Рентгенологически в области верхушек обоих легких видны группы уплотненных мелких очагов. Анализ крови: эр. 3 560 000, л. 6900, э. 2%, п. 6%, с. 56%, лимф. 30%, мон. 5%; РОЭ 13 мм в час. Анализ мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белка 0,3%о, лейкоцитов до 25 […]
Хронические обструктивные заболевания
Сообщение Eriksson о том, что хронические обструктивные заболевания легких встречаются в 15 раз чаще у больных гомозигот в сравнении с контрольным здоровым населением, тогда как у гетерозигот они встречаются не чаще, чем у здоровых наследственно не отягощенных лиц, впоследствии не было подтверждено. Было доказано, что хронические обструктивные бронхопневмопатии у больных гетерозигот встречаются не реже, чем […]
Слабости костных структур
Недостаточность образования костных структур и массивные кровоизлияния на границе эпифиза и метафиза могут привести к полному отделению эпифиза от диафиза — эпифизеолизу. Френкель (Frenkel) отмечает, что эпифизеолиз происходит в диафизе вблизи его границы с эпифизом, так как именно в этой области еще до возникновения кровоизлияний происходят микропереломы костных балок. Эпифизарная хрящевая пластинка при цинге неровная, […]