Внутривенная урография. Быстрое введение в вену 50-100 мл контрастного вещества вызывает периферическую вазодилатацию и чувство жара. Больные лучше переносят это состояние, если их заранее предупредить. Если больной жалуется на слабость или тошноту, его быстро укладывают, подняв ему ноги, что улучшает приток крови к сердцу. Паравеиозное введение контраста очень болезненно. Облегчить эти боли ничем не удается, они постепенно проходят через 15 мин. Как только замечено паравенозное введение, инъекцию прекращают и иглу удаляют. После введения контрастного препарата в вену возможны боли по ходу плечевой или латеральной подкожной вены руки. Они, вероятно, вызваны задержкой контрастного вещества в вене и проходят при поднимании руки. Сделать это очень важно, так как застой контраста в вене предрасполагает к венозному тромбозу. Лучше вводить контрастное вещество в крупную вену локтевого сгиба; местные осложнения встречаются чаще при введении препарата в вену кисти. После введения контрастного вещества целесообразно оставить иглу в вене на 10 мин на случай развития тяжелой реакции и необходимости реанимационных мероприятий. Оральная холецистография и внутривенная холангиография. Существуют данные о повышении вероятности побочных реакций при внутривенной холангиографии, проводимой через несколько дней после оральной холецистографии. Поэтому рентгенологи рекомендуют выполнять холангиографию не ранее чем через 5 дней после холецистографии. Умеренные реакции аллергического типа могут наблюдаться после приема внутрь контрастного вещества при холецистографии. В настоящее время опасные для жизни реакции при холецистографии не встречаются. Прием внутрь контрастных веществ с целью холецистографии может вызывать тошноту, рвоту или понос. Обо всех подобных симптомах следует сообщить рентгенологу, так как они влияют на интерпретацию изображения.
читать далее
Некроз хрящей гортани
Отмечают прогрессирующую одышку, кашель с мокротой, цианоз, лихорадку и ночные поты. Почти всегда присоединяется вторичная резистентная инфекция, заболевание быстро прогрессирует и обычно приводит к смерти. Лечение. Умеренно выраженные реакции не требуют лечения. Лучевые пневмониты лечат большими дозами кортикостероидов и антибиотиками широкого спектра действия. Почки очень чувствительны к облучению, при суммарной дозе 2000 рад и более […]
Coproporphyria erythropoetica
Описаны единичные случаи, вследствие чего многие вопросы патогенеза заболевания выяснены. Основной биохимической находкой является сильное Увеличение копропорфирина III (в 200 раз), меньшее — уропорфи-Рина III и самое легкое — протопорфирина (до 4 раз) в эритроцитах. В моче не обнаруживаются изменения в выделении порфирив. Отсутствие анемии и гипохромии эритроцитов, как и нормальное содержание железа в сыворотке […]
Просветы бронхов
В большинстве наших наблюдений прослеживалась неравномерность поражения разных сегментов одного легкого, степень деформации бронхиального дерева уменьшалась по направлению от нижней доли к верхней. Бронхоэктазы с ателектазом респираторной ткани обнаруживались там, где отмечалось распространенное рубцовое сужение периферических бронхов с тотальным ателектазом окружающей ткани. В этих случаях пораженные участки легкого значительно уменьшались в объеме. Эластический каркас легкого […]