При тяжелом бронхоспазме больному приносит большое облегчение внутривенное дробное (по 10 мг) введение петидина до общей дозы 1 мг/кг. Необходимо следить, чтобы у больного не возникло угнетение дыхания, при кровотечении в дыхательные пути больного просят откашливаться. Кровотечение из трахеи может быть опасным, но обычно оно за короткое время прекращается самостоятельно. Если известен кровоточащий бронх, то больного укладывают на бок, чтобы источник кровотечения находился сверху, что облегчает дренирование крови из бронхов. Хотя эндоскопическое исследование и биопсия часто помогают при постановке диагноза и лечении многих терапевтических и хирургических заболеваний, проведение их не столь срочно, как бронхоскопия при закупорке дыхательных путей, поэтому всегда есть время вызвать специалиста. Тем не менее предвидеть и своевременно обнаружить возможные осложнения эндоскопических исследований весьма важно. Обычно для диагностического исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки используют инструменты с волоконной оптикой. Жесткий эзофагоскоп может применяться для извлечения крупных и острых инородных тел. Наиболее частым осложнением эзофагогастроскопии бывает небольшой эпизод аспирационной пневмонии. Более серьезным осложнением является перфорация пищевода. Чаще она происходит при использовании жесткого эзофагоскопа. Обычно разрывается задняя стенка пищевода в шейном отделе, где за счет переразгибавия шеи тела шейных позвонков начинают выступать кпереди и стенка пищевода ущемляется между ними и эзофагоскопом. У больных с артритами под давлением эзофагоскопа пищевод может насаживаться на острые шейные остеофиты. У истощенных больных атрофическая стенка пищевода становится очень хрупкой.
читать далее
Сущность болезни Ганда-Шюллера-Христиана
Болезнь Ганда-Шюллера-Христиана в большом числе случаев приводит к смерти. По литературной сводке Фрелиха (Froehlich), смертельный исход отмечен в 20%, по С. А. Рейнбергу — в 30-40% случаев. В ряде случаев описано спонтанное затихание процесса. Рентгенотерапия оказывает благоприятный местный эффект, но не предотвращает развития новых очагов поражения. Смерть наступает от легочной или сердечной недостаточности, от нарушения […]
Основное оборудование
Основное оборудование состоит из устройства для зарядки, циклического устройства, очистителя, хранилища и устройства проявления. Вспомогательное оборудование включает устройство для просмотра изображений, которое может быть оснащено камерой для непрерывной фотографической записи, переносное устройство и устройство термического закрепления для непрерывной регистрации изображений на специальной бумаге, релаксационную установку для уменьшения времени, необходимого для «отдыха» пластин между экспонированием, и […]
Определение активности энзимов
Энзимом со сходным значением и динамикой изменений активности является лейцинаминопептидаза. Ее активность также не изменяется при процессах в костях, но исследование имеет менее специфический характер, так как повышенная активность наблюдается при механической желтухе, токсических или инфекционных гепатитах. Третьим энзимом этой группы является у-глютамилтранспепти-даза (у-глютамилтрансфераза). Ее активность в сыворотке также повышается при метастатических опухолях печени, но […]