Вероятность побочного действия при совместном применении лекарств огромная, но не следует забывать о некоторых благоприятных взаимодействиях лекарственных препаратов (например, тиазидных диуретиков, L-ДОФА с периферическими ингибиторами декарбоксилазы). Механизм взаимодействия лекарств можно рассматривать, исходя из основных этапов циркуляции лекарства в организме. Разумеется, некоторые препараты могут взаимодействовать во флаконе для внутривенных вливаний или в шприце, поэтому рекомендуется никогда не вводить препараты совместно. Существует множество механизмов взаимодействия лекарств в процессе всасывания. Если больной принимает препарат, влияющий на эвакуацию из желудка (например, пропантелнн, угнетающий эвакуацию, или метоклопрамид, усиливающий ее), то характер взаимодействия зависит от места всасывания второго препарата. Так, пропантелив задерживает (но не устраняет) всасывание препаратов, поступающих в кровь, в основном в тонком кишечнике (например, парацетамола), а метоклопрамид ускоряет их всасывание. Препараты типа тетрациклина могут хелировать двухвалентные и трехвалентные катионы. Поэтому кальций (содержащийся в молоке пли антацидных препаратах) связывает тетрациклин и препятствует его всасыванию. Тетрациклин может связываться также солями железа, в этом случае оба препарата всасываются плохо. Поэтому тетрациклин нельзя принимать с пищей, особенно с молоком. Некоторые ионообменные смолы связывают в просвете кишечника кислые препараты, поэтому варфарин можно принимать только за 2 ч до (или спустя 2 ч после) приема холестирамина. Взаимодействие лекарств в процессе распределения. Способностью взаимодействовать за счет вытеснения друг друга из мест связывания на молекуле альбумина обладают очень многие препараты, поскольку эти места связывания неспецифичны и конкурировать за них могут многие лекарственные вещества, обладающие кислой реакцией. In vitro варфарин вытесняется из мест связывания с белком различными препаратами типа ацетилсалициловой кислоты, индометацина и фенилбутазона.
читать далее
Особенности гистогенеза хромаффинной ткани
Здесь следует напомнить, что экспериментально обоснованный Н. Г. Хлопиным глионейральный тканевой тип включает и такие производные нейроэктодермального зачатка, которые с позиций традиционной классификации тканей относятся к совершенно разным морфофизиологическим группам. Таковы, например, мышечные элементы нейрального происхождения (сфинктер и дилататор зрачка, возможно также цилиарная мышца) и разнообразные эпителиоморфные структуры вроде пигментного эпителия сетчатки, мозгового вещества надпочечника […]
Энзимопатий порфиринового обмена
Значительные успехи последних лет в изучении обмена порфиринов изменили былое представление о них. В настоящее время порфириями называют первичные и, как правило, наследственные заболевания с тяжелыми нарушениями обмена порфиринов и их предшественников, обусловливающих клиническую картину. Соответственно месту основного метаболического дефекта (костный мозг, или печень) они делятся наэритропоэтические, печеночные и смешанные. Порфиринуриями называют вторичные нарушения в […]
Седьмой способ переноса электростатического изображения
Этот способ подобен третьему способу. Его можно рассматривать как комбинацию третьего и пятого способов. 1. Прозрачная диэлектрическая пленка с прозрачной проводящей основой при помощи коронного зарядного устройства заряжается отрицательными зарядами. 2. Затем эта диэлектрическая пленка помещается поверх ксерографической пластины заряженной стороной вниз. 3. Ключ А после этого замыкают и одновременно на поверхность пластины через диэлектрическую […]