Иногда на сроки всасывания влияет присутствие другого препарата или химического вещества. Этот вопрос рассмотрен в соответствующем разделе. Ряд факторов, определяющих всасывание препарата, обусловлен свойствами конкретного организма, а не самого препарата. Скорость всасывания препарата при приеме внутрь зависит от скорости эвакуации желудочного содержимого, а ее определяют в свою очередь эмоциональный фон, болевые ощущения, симптомы основного патологического процесса и наличие в желудке пищи. Если желудок опорожняется быстро, скорость всасывания возрастает, следовательно, увеличивается пиковая концентрация препарата в крови и вероятность токсического действия (например, появление головной боли после приема индометацина). Влияние пищи на всасывание лекарств различно: она повышает всасывание одних препаратов и замедляет всасывание других. Кроме того, часто забывают еще об одном факторе, влияющем на поступление препарата в организм, — о соблюдении больным режима приема предписанных таблеток (так называемая растяжимость приема). Известно, что чем чаще больной должен принимать таблетки, и чем больше лекарств он принимает одновременно, тем менее он склонен строго соблюдать режим приема. Распределение препарата в организме. При приеме лекарств внутрь большая часть препарата, всосавшегося из кишечника, должна пройти через печень для того, чтобы поступить в системное кровообращение. На этой стадии определенное количество-препарата метаболпзпруется пли выделяется кишечной стенкой и печенью — так называемый эффект первой циркуляции. Препараты типа морфина и изопреналина в значительной степени метаболизируются стенкой кишечника, а пропранолол и лидокаин в основном метаболизируются в печени. Пройдя через печень, препарат разносится кровью ко всем тканям организма. Распределение препарата в организме зависит от растворимости его в липидах и от регионарного кровотока в тканях. Кровоток в тканях в свою очередь определяется многими физическими и патологическими факторами.
читать далее
Большинство работ по гистогенезу
Важность изучения доспецифического периода дифференциации тканей обусловлена главным образом двумя моментами. Во-первых, именно на протяжении этого периода, задолго до наступления специфической дифференциации, возникает гистологическая детерминация, прочно определяющая тканевую природу клеточного материала (способность его образовывать ткани определенного типа). Морфогенетические особенности различных тканевых типов устанавливаются (и находят свое морфологическое, хотя вначале еще и не специфическое, выражение) еще […]
Тяжелые кровотечения
Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у […]
Дисахаридазная недостаточность при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки
Атрофический гастрит с ахлоргидрией может также сопровождаться лактазным дефицитом, что объясняет непереносимость моло-акими больными. Непереносимость молока в этих случаях имеет чаще аллергическую природу (нарушено переваривание белков молока). В 2-3% случаев с хронически протекающей язвой двенадцатиперстной кишки, сопровождающейся повышенной кислотностью, мы наблюдали чрезмерно быстрое опорожнение двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся непереносимостью молочного сахара. В этом случае лактазный дефицит […]