Наготове должны быть электро-отсос и кислородный ингалятор. Поскольку приступ апноэ можно быстро прекратить с помощью энергичного лечения, его приемы подробно описаны ниже. Ребенка кладут вниз лицом на правое предплечье и ладонь так, чтобы его ножки обнимали локтевую область. Указательным пальцем правой кисти, введя его в рот ребенку, выдвигают вперед язык. Сверху ребенка фиксируют левой рукой за спинку. Придерживая пальцем высунутый язык ребенка, производят искусственное дыхание, поднимая и опуская ребенка из вертикального в горизонтальное положение и наоборот. Опуская ребенка, облегчают выдох за счет надавливания на спинку левой рукой. При необходимости производят ингаляцию кислорода через носовой катетер и удаляют слизь с помощью отсасывания. При осмотре больного обнаруживаются менингеальные симптомы (ригидность шейных мышц и мышц спины, положительный симптом Кернига). Значительный отек диска зрительного нерва при наличии симптомов менингита является признаком внутричерепного абсцесса. Если у больного заподозрен менингит, необходимо сделать люмбальную пункцию, которая подтвердит или отвергнет этот диагноз, и, кроме того, может выявить другую причину имеющейся менннгеалыюй симптоматики (например, субарахноидальное кровоизлияние). Менингеальные симптомы в сочетании с нормальным составом СМЖ (менингизм) требуют продолжения поисков источника инфекции. Любая тяжелая инфекция может иногда вызывать симптомы менингизма, однако чаще всего их причиной бывают тонзиллит, шейный аденит, пневмония, острый пиелонефрит, сальмонеллезный гастроэнтерит и вирусные инфекции дыхательных путей, например грипп. Сразу после забора материала для бактериологического исследования, не дожидаясь результатов, вводят внутривенно или внутримышечно максимальную дозу сульфадиазина и 1 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно. В дальнейшем окончательное лечение зависит от данных бактериологической диагностики.
читать далее
Осложнения отдельных исследований
Пункция иглой периферических артерий редко сопровождается осложнениями. Пункция сонной артерии может вызвать отслоение атероматозных масс с последующим развитием гемипареза или гемиплегии. Гемостаза легче добиться после пункции артерии иглой, чем после катетеризации артерии по Сельдингеру. Иногда у больных, принимающих ацетилсалициловую кислоту, трудно остановить кровотечение. Транслюмбальная аортография. Даже после аккуратной гладкой пункции неизбежно образование гематомы объемом 250- […]
Энзимы как биокатализаторы
Вещество, которое подвергается превращению, называется субстратом (С), а полученное — продуктом (П). В первой фазе реакции образуется энзимсубстратный комплекс (ЭС), в котором субстрат переходит в активированное состояние. Во второй фазе он превращается в продукт реакции, все еще связанный с энзимом в виде энзимпродуктного комплекса (ЭП). После этого энзим освобождается от продукта и снова может связаться […]
Интенсивное гепатопротективное лечение
Наряду с этим лечением необходимо обеспечить больным диету, применяющуюся при заболеваниях печени, исключая все продукты с высоким содержанием меди (шоколад, какао, орехи, фасоль, ячмень, горох, печень, мозг, мясо индейки, креветки, раки, овсяные зерна и ржаной хлеб). При улучшении состояния больные не должны употреблять эти продукты в количествах, превышающих 100 г в день. Для ограничения резорбции […]