Амебы часто путают с карциномами и без надобности их резецируют, хотя они обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Дифференцировать амебому и карциному нелегко, однако если у больного имеется в анамнезе дизентерия или в стуле при микроскопическом исследовании обнаружены амебы, то следует (в отсутствие срочных показаний к операции) попытаться провести курс химиотерапии, прежде чем производить хирургическое вмешательство. Африканская сонная болезнь обычно встречается в ряде хорошо известных сельскохозяйственных регионов Африки. Более острая форма заболевания, вызванная Trypanosoma rhodesiense, чаще обнаруживается в Восточной и Центральной Африке. Более затяжная хроническая форма, вызванная Т. gambiense, распространена в странах Западной Африки. Нелеченный трипаносомоз rhodesiense заканчивается летальным исходом через 9-12 мес после начала заболевания. Трипаносомоз gambiense, напротив, может продолжаться несколько лет, прежде чем у больного возникает менингооыцефалит. На ранних стадиях трипаносомоз характеризуется лихорадкой неправильного характера, тахикардией, уплотнением задних шейных лимфоузлов и преходящей кожной эритемой. На этом этапе в мазках крови и пунктате лимфоузлов обнаруживаются трипаносомы. Мозг поражается на более поздних стадиях заболевания, первым симптомом этого поражения бывают странности поведения. Обычно возникает выраженная головная боль. Вне Африки заболевание встречается редко, зато у лиц, обитающих в эндемических районах, при любом психическом нарушении следует подозревать трипаносомоз. На поздних стадиях заболевания выделить трипаносомы обычно не удается, но повышенное содержание белка и цитоз в СМЖ достаточно характерны. Существуют серологические пробы на трипаносомоз. При исследовании белков сыворотки обнаруживается повышение фракции IgM. На ранних стадиях заболевания при нормальном составе СМЖ лечебное действие оказывают внутривенные инъекции сурамипа но 1 г 1 раз в неделю (всего 6 инъекций).
читать далее
Костный мозг
При дефиците железа обнаруживается гипохромия в мазке периферической крови, а при недостатке витамина Bi2 и фолиевой кислоты в мазке крови обнаруживается макроцитоз, а в костном мозге — мегало-бластоз. При обнаружении макроцитоза в периферической крови перед началом лечения необходимо исследовать костный мозг, поскольку уже через 24 ч после начала лечения в костном мозге вместо мегалобластического восстанавливается […]
Санитарно-профилактические мероприятия
Работами последних лет установлено постепенное отодвигание первичной инфекции на более поздние возрасты. Это безусловно является результатом всех санитарно-профилактических мероприятий и специфической профилактики. Из изложенного в предыдущих разделах и приведенных данных выявляется все разнообразие первичных форм туберкулеза. Как указано в разделе, посвященном морфологии первичных форм туберкулеза, характерной чертой таких поражений является выраженное участие лимфатической системы в […]
Патогенез прогрессирования
Развитие гнойных процессов в культе ампутированной конечности вне прямой и непосредственной связи с процессами, послужившими причиной ампутации у раненых, наблюдается реже. В большинстве случаев и здесь речь идет о значительном снижении резистентности организма под влиянием длительной интоксикации в период, предшествовавший ампутации, при ранениях, сопровождавшихся распространенными гнойно-гнилостными процессами. В подобных случаях ампутационная культя не всегда зашивается […]