Все эти препараты в рекомендуемых дозах лишены побочного действия. Однако в различных странах существуют штаммы P. falciparum, резистентные к одному из перечисленных препаратов или ко всем противомалярийным средствам, поэтому средства, абсолютно надежного во всех условиях и в любом месте, не существует. Большая часть случаев малярии, вызванной P. falciparum, встречается в Африке. На этом континенте пока не обнаружено штаммов плазмодия, резистентных к хлорохину, поэтому в Африке этот препарат обеспечивает довольно надежную защиту от малярии. Штаммы, резистентные к хлорохину, встречаются в Юго-Восточной Азии и в тропиках Южной Америки, поэтому там для профилактики используют препараты малоприм или фанзидар (500 мг сульфадоксина с 25 мг пириметамина). В Англии фапзидара в продаже нет. В большинстве стран, исключая африканские, наиболее распространенной формой малярии является доброкачественная трехдневная малярия, вызванная P. vivax. Если первый приступ этой малярии лечили недостаточно, она может рецидивировать с интервалом в 2 года, после чего плазмодий в организме погибает. Во время первого приступа характер лихорадки неправильный, через несколько дней устанавливается правильный, ремиттирующий через 48 ч, характер лихорадки. При повышении температуры больного знобит, на высоте температуры отмечается гиперемия и чувство жара, что сопровождается потливостью. В период озпоба часто возникает головная боль и рвота. Инфекции, вызванные P. ovale, напоминают малярию, вызванную P. vivax. Доброкачественная малярия трехдневного типа, приобретенная в Западной Африке, обычно бывает вызвана P. ovale, но различие этих двух форм малярии практического значения не имеет. Четырехдневная малярия встречается в очень многих странах, однако везде довольно редко. P. malariae, вызывающий это заболевание, лучше других приспособлен к паразитированию в организме человека, где он может существовать многие годы, не вызывая симптомов или с минимальными симптомами.
читать далее
Эмбриологический принцип
В последнее время с помощью электронной микроскопии уточнена характеристика изменений, происходящих при дедифференциации клеток при их подготовке к митозу. Кроме усиления ба-зофилии цитоплазмы, увеличения размера ядрышка и, нередко, исчезновения специальных органоидов и включений, отмечено изменение контуров ядра, возникновение на его поверхности выростов и вдавлений, увеличивающих поверхность соприкосновения ядра с цитоплазмой. В цитоплазме появляются во множестве […]
Осложнения других эндоскопических манипуляций
При тяжелом бронхоспазме больному приносит большое облегчение внутривенное дробное (по 10 мг) введение петидина до общей дозы 1 мг/кг. Необходимо следить, чтобы у больного не возникло угнетение дыхания, при кровотечении в дыхательные пути больного просят откашливаться. Кровотечение из трахеи может быть опасным, но обычно оно за короткое время прекращается самостоятельно. Если известен кровоточащий бронх, то […]
Взаимодействие лекарств
Вероятность побочного действия при совместном применении лекарств огромная, но не следует забывать о некоторых благоприятных взаимодействиях лекарственных препаратов (например, тиазидных диуретиков, L-ДОФА с периферическими ингибиторами декарбоксилазы). Механизм взаимодействия лекарств можно рассматривать, исходя из основных этапов циркуляции лекарства в организме. Разумеется, некоторые препараты могут взаимодействовать во флаконе для внутривенных вливаний или в шприце, поэтому рекомендуется никогда […]