Ранняя преходящая лучевая мнелопатия возникает через 3- 4 мес после облучения высокими дозами. Она характеризуется симптомом Лермитта: сгибание шеи вызывает у больного чувство удара тока. Этот синдром проходит самостоятельно через несколько месяцев, не вызывая необратимых последствий. Прогрессирующая лучевая мнелопатия возникает через 15- 36 мес после облучения высокими дозами. Она сопровоящается симптомами полного или частичного перерыва спинного мозга на уровне облучения. Это состояние необратимо и прогрессирует до полной параплегии с утратой функции мочевого пузыря и кишечника. Лечение. Эффективной терапии не существует, поэтому при лечении следует во что бы то ни стало избегать передозировок. При облучении костного мозга на небольшом участке высокими дозами в поврежденном сегменте полностью исчезают нормобласты, миелобласты и мегакариоциты. Обычно это не оказывает существенного влияния на картину периферической крови, костный мозг на пораженном участке регенерирует через 4-6 мес. При облучении очень высокими дозами регенерации мозга не происходит, на этом месте развивается фиброз. При облучении значительного по величине сегмента костного мозга происходят такие же изменения, но они вызывают постепенное снижение количества зрелых клеток в периферической крови. В течение 2 нед развиваются лейкопения и тромбоцитопения. Поскольку срок жизни эритроцитов довольно большой, явные признаки анемии иногда появляются только через несколько месяцев. Лечение. При умеренно выраженном угнетении функции костного мозга необходим лишь частый контроль формулы крови. При замедленном восстановлении кроветворения полезно назначить преднизолон по 10 мг через 8 ч. При тяжелом угнетении кроветворения больной должен быть немедленно госпитализирован.
читать далее
Энзимные изменения при сердечно сосудистых заболеваниях
Энзимные нарушения при сердечно-сосудистых заболеваниях стали объектом интенсивных исследований после введения La Due и Wroblewski (1954) энзимных тестов в диагностику инфаркта миокарда. Значение этих нарушений при отдельных заболеваниях различное. При инфаркте миокарда и застойной сердечной недостаточности энзимные изменения в сердечной мышце являются прямым результатом патофизиологических механизмов заболевания, тогда как при гипертонической болезни они имеют характер […]
Диабетическая кома с кетоацидозом
Таким образом, недисциплинированные подростки становятся недисциплиипрованными диабетиками; причины повторных эпизодов диабетической комы следует искать не в каком-то особенно злокачественном течении диабета, а в характере больного. Если больной поступает в состоянии комы чаще 2 раз в год, необходимо исследовать его психику и условия его жизни. И наоборот, превосходные результаты лечения доказывает наш опыт лечения больных, страдающих […]
Плазматические мембраны
Базальные клетки при фиброзном бронхите не образуют значительных отростков. Форма апикальных частей клеток зависела от сдавливающего влияния вышележащих отросчатых. Нижние части базальных клеток плотно прилегали друг к другу и к базальным мембранам. Цитоплазма базальных клеток, как всегда, бедна органеллами. Выявлялись плотные округлые митохондрии, редкие профили шероховатого ретикулума, свободные рибосомы и пучки тонких фибрилл. Базальная мембрана […]