Вторая степень. Возникает типичная ярко-красная эритема, четко ограничивающая участки облученной кожи. Эритема развивается приблизительно через 2 нед после облучения и, достигнув максимума, исчезает в последующие 10-14 дней. По мере эритемы возможны сухое шелушение и пигментация. Встречается необратимое выпадение волос. Во время реакции ощущается интенсивный зуд. Третья степень. При более высоких дозах радиации эритема углубляется и цвет ее становится темно-пурпурным. На поверхности кожи появляются пузыри. Пузыри лопаются, обнажая дерму, с экссудацией сыворотки. Свернувшаяся сыворотка образует корки на участках мокнущей кожи. Если не присоединяется инфекция, в последующем происходит эпителизация без рубцевания. Данная реакция болезненна. Четвертая степень. Это состояние при лучевой терапии является признаком передозировки. Повреждение затрагивает глубокие слои дермы и необратимо разрушает волосяные фолликулы и потовые железы. Кожа сходит, обнажая болезненную язву. Она может зажить, тогда образуется значительный рубец. Чаще развивается хроническая незаживающая некротическая язва, поскольку сосуды дермы вокруг язвы склерозированы. Развитие хронических язв кожи более вероятно после тяжелых острых лучевых реакций, однако иногда хронические повреждения развиваются у больных, переносивших лишь минимальные острые реакции. Хронический лучевой дерматит. Кожа становится белой, блестящей и тонкой, как бумага. Артериолы кожи склерозируются, способствуя ее атрофии, компенсаторное расширение капилляров вызывает образование телеангиэктазий. Подкожные ткани становятся фиброзными и неэластичными. Такая кожа является очень хрупкой, небольшая травма или инфекция могут вызывать разрыв ее, который превращается в болезненную некротическую лучевую язву.
читать далее
Гиперлипопротеинемии
В группу семейных гиперлипопротеинемий включается ряд генетически обусловленных нарушений в кругообороте, метаболизме, структуре и составе липопротеинов различных классов. Широко распространена классификация Frederickson, основанная на электрофоретическом разделении плазменных липопротеинов и дополненная данными препаративного ультрацентрифугирования. Несмотря на большую практическую ценность этой классификации, накопленный за последние годы опыт показывает, что существуют гиперлипопротеинемий, не вмещающиеся в типологию Frederickson. Из […]
Глюкозидазы
Главным представителем этой группы энзимов является амилаза поджелудочной железы. Этот амилолитический энзим расщепляет 1-4-глюкозидазную связь крахмала и гликогена, в результате чего полисахариды гидролизируются до мальтозы Elman, Armson впервые связали увеличение сывороточной амилазы с острым панкреатитом. В настоящее время сывороточная амилаза остается важнейшим лабораторным показателем при остром панкреатите. В сыворотке содержание амилазы увеличивается от 2-го до […]
Различные патологические процессы
Хотелось бы отметить, что обострение бронхита нередко сопровождается наклонностью к бронхоспазму, морфологическая картина которого описана М. А. Самотейкиным (1966,1967) и В. П. Смольниковым с Н. Ф. Мистакопуло (1969). Наибольшие изменения выявляются вблизи основного фокуса поражения (каверн, абсцессов) и у больных с брон-хитическими бронхоэктазами, фиброзно-кавернозньщ и цирротическнй туберкулезом легких, протекающими длительно с наклонностью к прогрессированию. Воспалительный […]