Главным представителем этой группы энзимов является амилаза поджелудочной железы. Этот амилолитический энзим расщепляет 1-4-глюкозидазную связь крахмала и гликогена, в результате чего полисахариды гидролизируются до мальтозы Elman, Armson впервые связали увеличение сывороточной амилазы с острым панкреатитом. В настоящее время сывороточная амилаза остается важнейшим лабораторным показателем при остром панкреатите. В сыворотке содержание амилазы увеличивается от 2-го до 12-го часа от начала заболевания, возвращаясь в течение 2- 3 дней к норме. За снижением содержания энзима в сыворотке следует увеличение давления в канальцах поджелудочной железы, но не пропорционально деструкции железы. При этом отсутствует точная корреляция между энзимным уровнем и тяжестью заболевания. При тяжелых деструктивных процессах величины амилазы бывают низкими из-за нарушения продуцирующего энзим субстрата. В этих случаях имеет значение определение энзима в экссудатах — асцитической или плевральной жидкости, где энзимные величины бывают высокими и держатся в течение длительного времени. Dutre и соавт. предлагают промывание брюшной полости физиологической сывороткой и соответственное определение амилазы в промывной жидкости. Формирование псевдокист, как и распространение процесса в поджелудочной железе, удлиняет нормализацию энзимной активности в сыворотке. Персистирующие высокие сывороточные величины служат показанием для хирургического лечения. Гиперамилаземия считается патогномоничным признаком острого повреждения поджелудочной железы, и в то же время нормальные величины не исключают панкреатита. Независимо от этого многие клинические состояния, кроме острого панкреатита, могут протекать с повышенной сывороточной амилазой. Таковая устанавливается у 20% больных с заворотом кишечника, 33% смезентериальным тромбозом и у 69% больных с перитонитом.
читать далее
Анафилаксия к укусам пчел и ос
Местные симптомы лучше всего купировать, немедленно погрузив пораженную конечность в горячую воду, общие симптомы лечат по описанным выше принципам. Некоторые виды медуз, а также португальских головоногих-фрегатов несут на своих щупальцах пузырьки с ядом, которые при прикосновении лопаются, вызывая образование болезненных волдырей и общие симптомы гипотензии и тахикардии. Кроме того, описаны случаи мышечных параличей. Лечение заключается […]
Определение совместимости крови у новорожденных
При этом возможную после переливания остаточную концентрацию анти-А — и анти-В-антител в крови новорожденного можно снизить, удалив перед переливанием 0 группы крови около 150 мл отстоявшейся плазмы донорской крови, после чего оставшуюся эрптроцитную массу переливают новорожденному. Необходимость дополнительного введения свежей АВ плазмы сомнительна, поскольку увеличивает вдвое вероятность инфицирования реципиента за счет введения элементов крови от […]
Ступень образования кости
Так, хрящ, по Ebner, мог считаться за филогенетическую ступень образования кости лишь до тех пор, пока не обнаружили, что при развитии костей в онтогенезе происходит не превращение хряща в кость, а замещение разрушающегося хряща новообразующейся костью. Отмечая наличие различных костеподоб-ных тканей (дентин и т. п.) у селахий и других низших позвоночных, имеющих хрящевой скелет, Ebner […]