Скрючивание обычно начинается с тупых болей неопределенной локализации в области крупных суставов (обычно в колене или плече), напоминающих мышечный спазм. Иногда временное облегчение приносит движение в суставе или растирание пораженной конечности. Возможно поражение нескольких суставов и появление болей на месте перенесенной когда-то травмы. Боли могут сопровождаться кожными парестезиями — зудом или чувством ползания мурашек, иногда встречается сыпь. Если больной продолжает находиться на высоте, то болевые ощущения начинают захватывать целые группы мышц и становятся настолько мучительными, что могут вызвать обморок. Иногда заболевание проявляется безболезненным отеком суставов, сопровождающимся крепитацией за счет присутствия газа в суставной сумке и сухожильных влагалищах. Удушье на высоте существенно отличается от аналогичного синдрома, наблюдаемого у водолазов. Обычно удушье начинается с чувства стеснения в груди и жгучих болей за грудиной, усиливающихся при глубоком дыхании. Возникают приступы мучительного сухого кашля, возможен цианоз и коллапс. Появление симптомов удушья гораздо опаснее, чем неосложненные симптомы скрючивания. Оба указанные синдрома могут сопровождаться неврологическими симптомами, однако последние могут возникать и самостоятельно. Вначале возникают боли в проекции одного из периферических нервов, затем могут присоединиться параличи одной или нескольких конечностей. Иногда возникают генерализованные судороги, но чаще центральные симптомы напоминают приступ мигрени в его классическом течении вплоть до рвоты. В отличие от других симптомов декомпрессии неврологическая симптоматика не исчезает немедленно после снижения. Даже если у больного при снижении исчезли полностью все патологические симптомы декомпрессии, через несколько минут или часов после возвращения на землю может наступить рецидив заболевания.
читать далее
Некроз хрящей гортани
Отмечают прогрессирующую одышку, кашель с мокротой, цианоз, лихорадку и ночные поты. Почти всегда присоединяется вторичная резистентная инфекция, заболевание быстро прогрессирует и обычно приводит к смерти. Лечение. Умеренно выраженные реакции не требуют лечения. Лучевые пневмониты лечат большими дозами кортикостероидов и антибиотиками широкого спектра действия. Почки очень чувствительны к облучению, при суммарной дозе 2000 рад и более […]
Тирозиноз
За первым клиническим и биохимическим описанием болезни в 1956 и 1957 гг. последовало множество других сообщений; к настоящему времени описано более 100 больных. Самые важные биохимические отклонения связаны с нарушениями в обмене тирозина и метионина. С мочой выделяются большие количества р-оксивенилмо-лочной кислоты и р-оксифенилпировиноградной кислоты и меньшие р-оксифенилуксусной кислоты и тирозина. Гипертирозинурия сильно выражена, постоянна, […]
Изменения активности энзимов в печеночной ткани
Из многочисленных метаболических цепей, расположенных в митохондриях (окислительное фосфорилирование, (3-окисление жирных кислот и др.), клиническое значение имеют прежде всего глютаматдегидрогеназа и алкоголь-дегидрогеназа. Смешанное расположение (цитоплазменно и мито-хондриально) имеют ГОТ, малатдегидрогеназа, гексокиназа и др. В эндоплазматическом ретикулуме расположены 6-глюкуронидаза, глюкуронилтрансфераза и глюкозо-6-фосфатаза. В лизосомах содержатся кислая фосфатаза, пептидаза, рибонуклеаза и другие гидролитически действующие ферменты. Изменения активности […]