В некоторых случаях эти сведения позволяют полностью исключить вероятность тропических заболеваний. Больного с недиагностированной лихорадкой необходимо часто и подробно осматривать, чтобы не пропустить появления новых симптомов, например кожных изменений или сыпей, которые могут встречаться при некоторых экзотических заболеваниях, в частности при тифе, трипаносомозе и чуме. В море, где возможности диагностики значительно ограничены, иногда при развитии выраженной лихорадки приходится начинать лечение вслепую, пытаясь воздействовать на наиболее вероятные причины заболевания. Для этой цели могут потребоваться сочетания препаратов, которые в обычных условиях на суше никогда не используют, например, хлорамфеникол с хлорохияом, эффективные против ряда заболеваний. Если у больного на корабле развивается лихорадка неясного происхождения, следует предположить заболевание малярией; особенно вероятен диагноз малярии при температуре тела более 40,6 °С, поскольку такая лихорадка, не вызванная малярией или тепловым ударом, встречается весьма редко. Малярия той или иной разновидности является эндемическим заболеванием в портовых городах всех тропических побережий мира, поэтому следует выяснить, где бывал больной до и во время плавания. Среди острых тропических заболеваний одним из наиболее опасных является малярия, вызванная P. falciparum, которая широко распространена в тропических районах Африки и Юго-Восточной Азии. Несвоевременная диагностика этого заболевания нередко приводит к смерти. Данный вид малярии не имеет характерного типа лихорадки и за счет нарушений микроциркуляции в различных органах может имитировать разнообразные заболевания. Особенно часто на ранних стадиях заболевания встречаются рвота и диарея, возможны судороги, спутанность, кома, шок, желтуха, почечная недостаточность и анемия.
читать далее
Рекапитуляция филогистогенеза
Рекапитуляция филогистогенеза может иметь место не только при эмбриональном гистогенезе, но и при регенерации. Так, у ракообразных (Л. Н. Жинкин, 1938), ланцетника (Л. Н. Жинкин, 1948), рыб (А. А. Заварзин, 1938) и некоторых других животных соматические мышечные волокна регенерируют путем слияния клеток — миобластов, образующихся за счет ядер и околоядерных участков саркоплазмы поврежденного волокна. Новообразование […]
Уровень кальция в сыворотке
Уровень кальция в сыворотке почти всегда повышен, а при тяжелом поражении новорожденных и у большинства детей гиперкальциемии часто бывает значительной. У грудных и маленьких детей уровень кальция может оставаться нормальным. Гиперкальциемия объясняется тем, что абсорбированный кальций не используется для минерализации костного матрикса и накапливается в крови. Без почечной недостаточности величина сывороточного фосфора находится на верхней […]
Нарушение окислительных процессов
Нарушение окислительных процессов при туберкулезе является важнейшим спутником интоксикации. Хорошо известно огромное влияние богатого кислородом свежего воздуха, но, к сожалению, недостаточно на практике учитывается мысль И. П. Павлова, который относит кислород воздуха к пищевым веществам. Итак, важнейшими симптомами, свидетельствующими об активности заболевания, являются: 1) нарушение аппетита, особенно у детей; 2) лихорадка; 3) прогрессирующее исхудание. Выравнивание […]