Способность перенести плавание на корабле обычно оценивают сам больной, его родственники или домашний врач, как правило, плохо представляя себе опасности, подстерегающие больного в море. В связи с этим его выносливость нередко переоценивается. Британская национальная служба здравоохранения не распространяется на пассажиров в море, поэтому судовой врач лечит команду бесплатно, а пассажиров на основании принципа частной практики. Поскольку запас лекарств на судне ограничен, больные, постоянно принимающие лекарства, должны взять на борт соответствующий их запас вместе со справкой от врача. Капитан корабля несет полную юридическую ответственность за судно и безопасность пассажиров и команды. Капитан принимает решения абсолютно самостоятельно, и судовой врач как один из его офицеров должен выполнять любое его решение; в вопросах, касающихся медицины, капитан отвергает мнение врача, только имея очень серьезные основания. Врач должен подчиняться приказам капитана, а свое несогласие с ними он должен отразить письменно для возможного юридического разбирательства с участием судовладельцев, судового агента и консула. Врач должен держать капитана в курсе медицинских вопросов, касающихся безопасности корабля и находящихся на борту лиц. В компетенцию судового врача входят и санитарно-гигиенические вопросы. Как санитарный врач он имеет право на осмотр всех кают на корабле и может рекомендовать поставить судно. По прибытии в порт капитан заполняет санитарную декларацию, в которой отмечает детально всех больных, имеющихся борту, смертельные исходы, не связанные с несчастными случаями, а также некоторые инфекционные заболевания, случившиеся в пути; капитану при заполнении декларации оказывает помощь врач. Опьянение на борту является дисциплинарным проступком и может быть наказано капитаном. Поэтому врача могут вызвать для экспертизы состояния пьян или трезв; ему приходится исключать действие лекарственных препаратов, черепно-мозговую травму и острую патологию мозга, например, при малярии.
читать далее
Колоссальное количество биохимических реакций
Приходится скорее удивляться не факту возникновения различных нарушений хода и результата индивидуального развития организмов, а, напротив, тому, что, несмотря на подстерсгающие на каждом шагу опасности и помехи, развитие все же так часто приводит к типичному для вида стандарту строения (разумеется, с индивидуальными вариациями в пределах нормы). Такая стандартизация характерных для вида процессов индивидуального развития явилась […]
Повышение вязкости крови
Введение преднизолона по 40-60 мг в сутки вызывает снижение уровня кальция в плазме в течение 48-96 ч. С помощью внутривенного капельного или одномоментного введения митрамицина по 25 мкг/кг 1 раз в сутки (всего до 5 доз) обеспечивают снижение концентрации кальция в течение 24-48 ч. Такие дозы препарата редко сопровождаются гепатотоксичностью или кровоточивостью. Поддерживающую терапию гиперкальциемии […]
Энзимный дефект
Определение галактозо-1-фосфата после нагрузки галактозой показывает его более значительное увеличение у родителей больных детей в сравнении с родителями здоровых детей. Более точные данные получаются методами прямого определения энзимной активности. В семьях больных детей эти исследования дают три типа находок: лица с галактоземией, у которых в эритроцитах не обнаруживается никакой энзимной активности; лица, имеющие нормальные данные; […]