Целесообразно обеспечить дыхание кислородом с самого начала, не ожидая транспортировки в более безопасное место. Исключение составляют случаи, когда кислород в загрязненной промышленной атмосфере может образовать взрывчатую смесь с улетучивающимся газом, например, водородом. Действие этих газов заключается в замене кислорода воздуха, они опасны только в концентрациях, которые способны снизить парциальное давление кислорода в воздухе ниже нормы, необходимой для адекватного дыхания. В промышленных условиях гппоксические дыхательные смеси могут создаваться за счет азота, двуокиси углерода и метана. Лечение заключается в эвакуации пострадавшего из гипоксической атмосферы и ингаляции кислорода. Эти газы образуют специфические химические связи с белками, участвующими в метаболизме. На производстве к этой группе веществ относятся: окись углерода, цианистый водород, сероводород, арсин, стибин и фосфин. Окись углерода (СО). Этот газ, наиболее важный в данной группе, образуется при неполном сгорании углеродсодержащих продуктов. Он взрывоопасен и присутствует во многих образующихся в производстве газах. Пожарные, шахтеры и взрывники чаще других подвержены отравлению угарным газом. Гипербарическая оксигенация частично эффективна для снижения концентрации карбоксигемоглобина. Цианистый водород (HCN). Цианидный радикал нарушает передачу кислорода от гемоглобина тканям за счет ингибирования цитохромоксидазы. Относительная опасность цианидсодержащих веществ зависит от их физических свойств. HCN — летучая жидкость, поэтому он более опасен, чем скажем, цианистый натрий, который существует в твердом виде.
читать далее
Субклеточное расположение энзимов
Энзимы расположены в различных клеточных органеллах соответственно их функции в обмене веществ. Большинство энзимов широко распространено в клетке и их активность устанавливается одновременно в нескольких органеллах. Важное клиническое значение имеют те энзимы, которые находятся только в одной клеточной органелле, характеризуя только ее функцию. Дезоксирибонуклеаза расположена почти целиком в ядре. Установлена и слабая активность в ядре […]
Формирование легочной патологии
В формировании легочной патологии важную роль играют изменения бронхов и нарушения бронхиальной проходимости (С. А. Рейнберг). При различных по этиологии изменениях легких возникают бронхиты, бронхполиты, а в ряде случаев изменения бронхиальной стенки, сопровождающиеся деформацией бронхов с образованием бронхоэктазий, бронхиальных стенозов. Кроме того, образование и развитие туберкулезных каверн тесно связано с патологией бронхов (дренажные бронхи). Чрезвычайно […]
Осложнения в результате наркоза
Неотложные состояния в послеоперационном периоде значительно отличаются в своих проявлениях от острой терапевтической патологии. Рассмотренные в настоящей главе методы лечения острой послеоперационной патологии отражают скорее общее направление лечения, так как любую острую патологию после операции следует рассматривать в свете произведенного вмешательства. У больного, поступившего в палату из операционной, могут наблюдаться следующие серьезные осложнения наркоза: закупорка […]