В формировании легочной патологии важную роль играют изменения бронхов и нарушения бронхиальной проходимости (С. А. Рейнберг). При различных по этиологии изменениях легких возникают бронхиты, бронхполиты, а в ряде случаев изменения бронхиальной стенки, сопровождающиеся деформацией бронхов с образованием бронхоэктазий, бронхиальных стенозов. Кроме того, образование и развитие туберкулезных каверн тесно связано с патологией бронхов (дренажные бронхи). Чрезвычайно важным является тщательное сопоставление данных, полученных различными методами исследования, в частности рентгенограмм и томограмм, сделанных при заполнении бронхиальной системы контрастной средой — лииоидолом или растворимыми контрастными препаратами. В каждом отдельном случае комплекс лабораторных исследований выбирает врач, но этот выбор должен обеспечивать всестороннее обследование больного. На первом месте среди необходимых исследований стоят макро — и микроскопические исследования мокроты или других выделений, например гноя из свищей, экссудатов из плевральной полости и т. д. Исследование правильно собранной в течение суток мокроты предусматривает: 1) определение суточного количества и макроскопической картины мокроты — гнойная, слизистая, слизисто-гнойная, крошковатая (грибки лучистые), примесь крови; 2) микроскопическое исследование нативных препаратов мокроты; 3) бактериоскопическое исследование мокроты на микобактерий туберкулеза; 4) при отрицательном результате бактериоскопии использование метода флотации (обогащения); 5) бактериологическое исследование на микобактерий туберкулеза методом посева на плотные яичные среды в пробирках; 6) при отрицательном результате посева биологический опыт: введение подозрительного материала морской свинке.
читать далее
Защитные механизмы
В ходе секвестрации и продолжающегося нагноения процесс в кости постепенно вступает в хроническую стадию и развивается хронический остеомиелит. Характерными чертами этой стадии является наличие ограниченных гнойников, содержащих секвестры и окруженных более или менее выраженными секвестральными капсулами (коробками). Последние представляют собой разрастания губчатой кости, окружающие и замуровывающие полости с секвестрами. Эти капсулы имеют одно или, чаще, […]
Высокое содержание белка в СМЖ
Однако следует заметить, что на ранних стадиях заболевания уровень кортизола в плазме больных нормальный. Учитывая быстроту развития заболевания, лечение его должно предшествовать всем остальным манипуляциям, за исключением взятия крови для посева. В ту же иглу, через которую набирали кровь для посева, сразу вводят внутривенно 4 000 000 ЕД пенициллина и 80 мг преднизолона-21-фосфа-та. Если вены […]
Принцип томографа
Принцип томографа — использование вращающегося вокруг оси маятника, у которого наверху прикреплена рентгеновская трубка, а внизу — кассета с пленкой. При движении маятника сверху вниз на уровне оси вращения получаются четкие изображения очагов или других изменений, расположенных в соответствующем слое легкого. Обычно делают несколько (4-6) послойных снимков (срезов) на расстоянии 1-2 см один от другого. […]