Кровать больного должна быть не с матрасом, а с крупной сеткой, каждые 2 ч больного необходимо переворачивать для предотвращения пролежней. Больной должен лежать на боку. Если больной лежит на здоровом боку, парализованная рука должна быть выпрямлена и направлена вперед, парализованная нога должна быть согнута, под них подкладывают подушки. Если больной лежит на парализованной стороне, то плечо парализованной руки должно быть выведено вперед с помощью подушки, локоть должен быть разогнут, кисть в положении супинации. Парализованная нога должна быть слегка согнута, здоровая нога, также согнутая, лежит па парализованной, поддерживаемая подушкой. Положения больного на спине следует избегать не только потому, что оно наиболее опасно для больного, находящегося без сознания, но и учитывая максимальную развивающуюся в этом положении спастичность разгибательных мышц. Если положение на спине абсолютно необходимо, под парализованное бедро подкладывают подушку, чтобы несколько согнуть колено, под парализованное плечо тоже подкладывают подушку, выдвигая его вперед, парализованную руку укладывают выпрямленной в локте в положении наружной ротации и супинации. Голова должна быть склонена в здоровую сторону. Несколько раз в день больному необходимо проводить пассивные движения, сгибание и разгибание во всех суставах. Особенно старательно следует заниматься плечом, поскольку плечо очень легко анкилозируется. Как можно чаще (по крайней мере каждые 4 ч) поднимают выпрямленную парализованную руку в положении наружной ротации. Это упражнение проводят независимо от того, находится больной в положении лежа или сидя, каждый раз, когда подходят к больному для выполнения каких-либо манипуляций. Повторяя достаточно часто это упражнение, можно предотвратить анкилоз. Весь медицинский персонал и родственники больного должны быть обучены проведению этого несложного приема.
читать далее
Эпидермис птиц
При этом лишь на некоторых участках (например, у человека на кончиках пальцев, ступнях и др.) эпидермис приобретает особо сложную структуру и значительную толщину. На таких участках в нем дифференцируются несколько хорошо выраженных слоев (шиповатый, зернистый, блестящий, роговой), причем базальный слой сохраняющих призматическую форму клеток, а также прилежащие к нему части шиповатого слоя (Н. А. Шевченко, […]
Септицемическнй шок
Рекомендуется вводить миконазол внутривенно по 600 мг 3 раза в день, растворенным в 300-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы в течение 30 мин; максимальная доза составляет 15 мг/кг. Миконазол нельзя использовать в сочетании с амфотерицином В. Больные со злокачественными гематологическими заболеваниями более предрасположены, по сравнению с другими онкологическими больными, к таким осложнениям Herpes […]
Патология периферических сосудов
Инфаркт мозга в зоне вертебрально-базиллярной системы сопровождается не только обмороком, падением и потерей равновесия, но и головокружением, тошнотой, рвотой, диплопией, дизартрией, дисфагией. Нарушение кровоснабжения в зоне сонных артерий проявляется гемипарезом, который часто сопровождается гемианопсией и различной степени потерей чувствительности. При поражении доминирующего полушария возможна дисфазия. При поражениях недоминирующего полушария часто встречаются различные виды агнозии и […]