Кровать больного должна быть не с матрасом, а с крупной сеткой, каждые 2 ч больного необходимо переворачивать для предотвращения пролежней. Больной должен лежать на боку. Если больной лежит на здоровом боку, парализованная рука должна быть выпрямлена и направлена вперед, парализованная нога должна быть согнута, под них подкладывают подушки. Если больной лежит на парализованной стороне, то плечо парализованной руки должно быть выведено вперед с помощью подушки, локоть должен быть разогнут, кисть в положении супинации. Парализованная нога должна быть слегка согнута, здоровая нога, также согнутая, лежит па парализованной, поддерживаемая подушкой. Положения больного на спине следует избегать не только потому, что оно наиболее опасно для больного, находящегося без сознания, но и учитывая максимальную развивающуюся в этом положении спастичность разгибательных мышц. Если положение на спине абсолютно необходимо, под парализованное бедро подкладывают подушку, чтобы несколько согнуть колено, под парализованное плечо тоже подкладывают подушку, выдвигая его вперед, парализованную руку укладывают выпрямленной в локте в положении наружной ротации и супинации. Голова должна быть склонена в здоровую сторону. Несколько раз в день больному необходимо проводить пассивные движения, сгибание и разгибание во всех суставах. Особенно старательно следует заниматься плечом, поскольку плечо очень легко анкилозируется. Как можно чаще (по крайней мере каждые 4 ч) поднимают выпрямленную парализованную руку в положении наружной ротации. Это упражнение проводят независимо от того, находится больной в положении лежа или сидя, каждый раз, когда подходят к больному для выполнения каких-либо манипуляций. Повторяя достаточно часто это упражнение, можно предотвратить анкилоз. Весь медицинский персонал и родственники больного должны быть обучены проведению этого несложного приема.
читать далее
Проведение антибактериальной терапии
Гидразиды изоникотиновой кислоты (ГИНК) и стрептомицин стали главными противотуберкулезными препаратами, применение которых требует индивидуализации. Но границы их раздельного применения определяются, во-первых, наступленном лекарственной устойчивости микробов, во-вторых, побочным токсико-аллергическим действием на организм некоторых больных. Для обеспечения продолжительного лечения, которое обычно необходимо, используют различные комбинации препаратов и прежде всего с предложенной Неманом (Lehman, 1946) натриевой солью парааминосалициловой […]
Развитие хондриома в клетках эпителия
Развитие хондриома в клетках эпителия куриного кишечника изучено Argeseanu и May (1938) посредством витального окрашивания, серебряной импрегнации и митохондриальной методики Dietrich — Parat. Эти авторы различают три главные фазы в ходе развития слизистой оболочки кишки: «1) от начала инкубации приблизительно до 9-го дня слизистая кишки есть настоящий синцитий. Почти все занимают ядра, цитоплазма весьма редуцирована… […]
Острые состояния при подъеме на высоту
Патологическое действие высоты прямо или косвенно обусловлено зависимостью барометрического давления от высоты. На уровне моря атмосферное давление составляет 760 мм рт. ст. (101,08 кПа); на высоте 18 000 футов(5486 м) атмосферное давленакие наполовину ниже, на высоте 27 000 футов (8230 м) атмосферное давление составляет только 7з давления на уровне моря, на высоте 40 000 футов […]