Частота положительной подкожной пробы расценивается различно и зависит от состава обследуемых. В то время как одни авторы наблюдали положительную реакцию в 2/3 случаев [Ромберг (Romberg)], другие на 120 случаев отмечали 10 положительных проб, но и эти результаты оцениваются с осторожностью. Некоторые относятся скептически даже к положительной реакции. В диспансерной практике мы считаем целесообразным предостеречь от применения подкожной туберкулиновой пробы. При помощи внутрикожной или подкожной пробы с 0,1 мг АТК можно обнаружить в 100 раз меньшую чувствительность к туберкулину, чем при реакции. Однако подкожную пробу редко применяют в связи с опасностью очаговой реакции. По наблюдениям Гамбургера (Hamburger), положительная реакция Пирке соответствует внутрикожной чувствительности от 0,01 до 0,001 мг АТК. По нашим наблюдениям, взрослые реагируют на пробу Пирке приблизительно в половине случаев, а при последующей внутрикожной пробе от 0,1 до 1 мг — до 98%. По литературным данным, положительная туберкулиновая проба в раннем детском возрасте означает наличие активного туберкулеза. В последнее время указывают, что встречаются лица, отрицательно реагирующие на туберкулин, у которых, однако, при введении незначительного количества культуры БЦЖ выявляется кожная реакция типа феномена Коха. Это явление носит название инфратуберкулиновой аллергии. В таких случаях речь идет также об иммунитете к туберкулезу. Пластырная проба вследствие простоты выполнения может широко применяться. Имеется пластырь (Фрезениуса), который накладывают на кожу без предварительной обработки эфиром. Туберкулин в частицах величиной с булавочную головку размещают в центральной части пластыря на целлофановой пленке. Пластырь удаляют через 48 часов. Результаты пробы изучают через 3-4 дня, когда исчезает неспецифическое раздражение.
читать далее
Процесс воспаления в крупных бронхах
Хотелось бы сразу заметить, что структурные изменения, рекомендуемые некоторыми авторами, в частности Е. В.Рыжковым (1968), как доказательства порока развития легких,- неправильное распололсеиие хрящевых пластинок, эктопическое костеобразование, неравномерная гипертрофия мышц и эластических волокон, участки жировой клетчатки в адвентиции бронхов средних генераций, частичная или полная облитерация просвета бронхов соединительной тканью — с постоянством обнаруживались при различных специфических […]
Микроскопические изменения при рахите
При вскрытии трупа, помимо характерных для цинги бледности кожных покровов, экхимозов в коже, слизистых и серозных оболочках, обнаруживаются также массивные субпериостальные кровоизлияния в области костно-хрящевой границы ребер, в области эпифизарных хрящевых пластинок, в костномозговых пространствах спонгиозы, в костномозговом канале. Кровоизлияния иногда наблюдаются под периостом задней стенки орбиты, вызывая экзофтальм. Недостаточность образования костных структур и массивные […]
Установление фазы распада
В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой […]