В настоящее время в связи с длительной антибактериальной терапией имеются новые возможности воздействия на каверну. Во многих случаях удается добиться заживления свежих каверн при длительном применении комбинированной химиотерапии. При свежих кавернах их закрытия удается добиться в 80% случаев. Примером является следующее клиническое наблюдение. Больная Р. Ю., 46 лет, отмечает продолжительный контакт с племянником, больным открытой формой туберкулеза легких. В детстве перенесла корь, скарлатину, в возрасте 12 лет сыпной тиф, малярию. В течение марта 1957 г. появились недомогание, слабость, потеря аппетита, кашель. При рентгеноскопии обнаружен инфильтрат с распадом в правом легком; в мокроте микобактерий туберкулеза, по поводу чего больная была госпитализирована в клинику. При поступлении общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная; РОЭ 35 мм в час. В легких справа в верхнем отделе на фоне жесткого дыхания мелко — и среднепузырчатые влажные хрипы. Соответственно этому участку на рентгенограмме негомогенноо затенение с овальным просветлением в центре, связанное дорожкой с корнем. Антибактериальная терапия проводилась в течение 1 года 2 месяцев (И месяцев в стационаре, 3 месяца амбулаторно) стрептомицином (30 г), фтивазидом (120 г), метазидом (95 г), тубазидом (40 г) и ПАСК (3,5 кг). В результате лечения исчезли симптомы интоксикации, больная прибавила в весе 11 кг; РОЭ 10 мм в час; перестали отмечаться катаральные явления в легких. Рентгенологически обнаружено полное рассасывание тени инфильтратов; на месте бывшей каверны — звездчатый рубец, что подтверждено томограммой. Методом посева микобактерий туберкулеза не обнаружены.
читать далее
Спинномозговая пункция
Методика. Выбор места пункции не принципиален; пунктировать брюшную полость можно латеральнее прямой мышцы живота, чтобы не повредить верхнюю надчревную артерию. Если зона патологического притупления не определяется, то обычно пункцию производят посередине расстояния между пупком и передней верхней остью подвздошной кости. При диагностике повреждений нижней половины живота рекомендуют производить пункцию четырех квадрантов: правого и левого подреберий […]
Очистка пластины
Перед повторным использованием ксерографической пластины оставшийся после переноса изобраяения порошок необходимо удалить. Если проявитель не слишком липкий, его легко можно удалить ватным тампоном. В ксерографических автоматических ротационных машинах применяются меховые щетки. Если остаток порошка с пластины трудно стирается, необходимо применить каскадную очистку гранулированным материалом. Этот материал при каскадном проявлении ведет себя как носитель. Он притягивает […]
Направление перестройки
В последней формируется вначале грубопучковая, а затем пластинчатая кость. Участки костных балок в краях перелома с некротизированными остеоцитами часто длительное время не подвергаются рассасыванию, несмотря на то, что в зоне регенеративных явлений спонгиозная пластинка претерпевает значительную перестройку, в частности происходит истончение или исчезновение старых костных балок. При расхождении концов отломков эпифизов между ними образуются пучки […]