После этого на 20 мин накладывают компресс с фосфатным буфером. Раствор буфера не обладает раздражающими свойствами и может использоваться при ожогах глаз. Если буфера нет, проверяют реакцию поверхности лакмусовой бумагой и нейтрализуют ее бикарбонатом натрия или уксусом. В последующем лечение проводят так же, как при термических ожогах. Особенно опасны ожоги фенолом и его производными; например, при ожоге 7% раствором кресиловой кислоты образуется лишь гиперемированный поверхностный ожог кожи, однако через него всасывается такое количество химиката, которое может вызвать почечную недостаточность со смертельным исходом. Смывать фенол с кожи водой можно только в крайнем случае, поскольку разведенный фенол всасывается гораздо лучше. Фенол следует удалять с кожи марлей или ватой, пропитанными поли-этиленгликолем (ПЭГ и вода 1:1), в резиновых перчатках. Иногда может спасти жизнь немедленное хирургическое иссечение обожженного участка — резервуара токсического вещества. При ожоге хидрофторовон кислотой следует немедленно отмыть кожу большим количеством воды, а затем в область ожога втереть желе глюконата кальция. Если боли в результате проникновения кислоты в ткани продолжаются, внутрикожно и подкожно можно ввести 10% раствор глюконата кальция. Особенно тщательно следует удалять кислоту из-под ногтей. При ожоге кончика пальца гидрофторовой кислотой могут возникать стерильные подкожные некрозы, требующие вскрытия. Обычно анамнестпческие данные сообщает один из родителей, однако ребенок в возрасте старше 3 лет часто сам может точно показать место, которое у него болит. Во время сбора анамнеза ребенок может находиться там, где ему понравится. Обычно он сидит на коленях у матери, однако малыши, начинающие ходить, могут предпочесть маленький стульчик со столом, если он есть поблизости.
читать далее
Общая вероятность резус-иммунизации
Наряду с группами крови по системе АВО и резус-фактору существуют и другие системы групп крови, например группы Келл (10% населения келл-положительны) или Даффи (65% населения даффи-положительны). Если раципиенту с келл-отрицательной кровью перелить кровь келл-положительную, то при последующем переливании крови того же или другого донора с келлположительной кровью возможно с небольшой вероятностью развитие гемолитической реакции. Во […]
Шкаф с набором для оказания неотложной помощи
В больницах в шкафу (пли столе) для оказания неотложной помощи может храниться более широкий набор лекарств, чем указано в настоящей главе, в частности, расширяется выбор сердечно-сосудистых препаратов. Несмотря на достижения в области применения неинвазивных диагностических методов, пока еще необходимы многие травмирующие процедуры, начиная с простой венепункции до введения контрастного вещества в коронарные артерии. В этой […]
Инородные тела в области глаза
При угрозе преждевременных родов матери вводят дексаметазон для ускорения созревания альвеолярной ткани плода и симпатомиметики для снятия родовой деятельности. Обе группы препаратов ухудшают, иногда очень значительно, течение диабета. На фоне такого лечения необходимо постоянное внутривенное введение инсулина, причем скорость его иногда достигает 32 ЕД в час, особенно на фоне действия сальбутамола или ритадрина. При диагностике […]