Сохранение у ребенка перепонки в области передней спайки голосовых связок нарушает голос ребенка, но не влияет на проходимость дыхательных путей. У ребенка это состояние лечения не требует, так как исчезает самостоятельно с увеличением гортани. Непроходимость дыхательных путей вызывается не только самим инородным телом, но и возникающим при этом спазмом голосовой щели. С помощью пальца можно попытаться переместить инородное тело ко входу в пищевод. Если это невозможно из-за спазма жевательных мышц, для спасения жизни производят ларинготомию. Можно произвести классическую трахеостомию с последующей прямой ларингоскопией под наркозом и извлечением инородного тела под контролем зрения. У детей аспирированые инородные тела обычно попадают в дыхательные пути, анамнез собрать у них трудно, поэтому при подозрении на ингаляцию небольших рентгеноконтрастных инородных тел необходимо провести рентгеноскопию грудной клетки. Обтурация гортани кусками пищи нередко является причиной внезапной смерти. При этом пострадавший внезапно теряет сознание во время еды, не может ни дышать, ни говорить, в первый момент это состояние часто путают с сердечным приступом. Иногда кусок пищи может Выскочить из гортани при энергичном подъеме купола диафрагмы, что возникает при надавливании на эпигастрий кверху и кзади. Для этого пострадавшего обхватывают сзади руками и резко надавливают на область эпигастрия или прижимают эпигастрий к спинке стула (прием Геймлиха). Развитие этого состояния наиболее вероятно у детей раннего возраста, так как у них очень рыхлая подслизистая соединительная ткань, легко оттекающая в результате инфекции (острый эпиглоттит) или травмы, например, при вдыхании струи пара из чайника.
читать далее
Реанимация при острых нарушениях дыхания
В результате чрезмерного возмещения объема крови при гиповолемическом шоке может возникнуть перегрузка сосудистого русла жидкостью с развитием отека легких. Это состояние не является показателем к использованию инотропных средств, вместо них в критических ситуациях и у больных с почечной недостаточностью применяют кровопускание, в менее срочных случаях — диуретики. При данном осложнении всем больным необходимо определенное время […]
Рентгенологическое обследование
Особенно характерен большой и отвислый живот. Вследствие нарушений в переваривании и тонусе кишечной стенки имеется сильно выраженный метеоризм и картина нечеткого псевдоасцита. Упорная диарея и имеющаяся экссудативная энтеропатия приводят у маленьких детей к прогрессирующей гипотрофии, а у взрослых — к тяжелому кахектическому синдрому с характерным внешним видом больного: сухая бледная кожа, хрупкие ногти, светло-сероватые волосы. […]
Эритроциты ранних зародышей млекопитающих
Говоря о теоретических основах эволюционной гистологии, чаще всего имеют в виду теорию параллелизмов тканевых структур А. А. Заварзина и концепцию дивергентной эволюции тканей Н. Г. Хлопина. Между тем вопрос о направлениях эволюционных преобразований тканей, в частности об их дивергентных или параллельных изменениях в ходе филогенеза организмов, а в связи с этим также о классификации тканей, […]