Выбор инструмента зависит от глубины погружения инородного тела в роговицу и от опыта оператора. Часто удается удалить инородное тело марлевым тампоном, однако для удаления более плотно застрявших в роговице инородных тел может потребоваться лопаточка. Наименее травматично использование острых инструментов типа иглы Боумена пли большой прямой трехгранной хирургической иглы (их с успехом можно использовать в сочетании с лупой). Кончик иглы вводят под инородное тело, а затем поднимают его, извлекая из роговицы. После удаления инородного тела в глаз закапывают 1 каплю 0,5% раствора хлорамфеникола (левомицетин). Глаз долями быть закрыт новязкой до тех пор, пока не произойдет полная эпителизацня, обычно в течение 24-48 ч. Ощущение инородного тела в глазу указывает на то, что эпителизация еще не закончена в снимать повязку нельзя. Осложнения удаления инородного тела. Существуют три основные осложнения этой манипуляции: Причиной их обычно бывают безуспешные попытки удалить глубоко проникшее инородное тело. Для оценки глубины проникновения в роговицу инородного тела можно пользоваться щелевой лампой. Удаление глубоко проникающих инородных тел должен производить специалист. Перфорация роговицы. Это осложнение обычно наблюдается при удалении крупного и глубоко проникшего инородного тела. Признаками осложнения являются излитие жидкости и запустение передней камеры глаза, но, к счастью, данное осложнение обычно не столь опасно, как полагают. Попытки извлечения следует, разумеется, сразу прекратить. В глаз закапывают несколько капель 0,5% раствора хлорамфеникола и одну каплю 1% раствора атронпна. На глаз накладывают легкую повязку и больного ведут как при проникающем ранении глазного яблока.
читать далее
Стеноз периферических бронхов
После периода улучшения частые обострения процесса (по 5-6 раз в год). Они начинались с левого легкого, затем присоединялась правосторонняя пневмония. Вначале кашель был сухим, затем стала появляться мокрота. При рентгенологическом исследовании отмечено усиление легочного рисунка в нижних отделах с обеих сторон. Бронхографией обнаружены бронхоэктазы в нижней доле левого легкого Спирографией определены (%): МОД — 68; […]
Форма с гипогликемией
Описана White и Siiton. Встречается исключительно редко. К симптомам гиперандрогенизации периодически прибавляются проявления тяжелого гипогликемического шока, вероятно, связанного с недостаточностью глюкокортикоид-ной секреции. Диагностика. Существенное значение имеют характерные клинические симптомы. При сильно вирилизированных наружных половых органах правильному определению пола у девочек способствует исследование полового хроматина или кариотипа. Большое диагностическое значение имеют исследования метаболитов в моче: 17-КС, […]
Нервная трубка и ганглиозная пластинка
Их истинную природу распознал еще Ramon у Cajal (1908), указавший, что эти округлые элементы являются не чем иным, как обычными клетками нервной трубки в состоянии митотического деления. Смещение делящихся клеток к поверхности пласта и округление их — явление, характерное для всех ложномногоряд-ных эпителиальных (либо эпителиоморфных) пластов, наблюдаемое, кроме нервной трубки, также в энтодермалыгой кишечной трубке, […]