При угрозе преждевременных родов матери вводят дексаметазон для ускорения созревания альвеолярной ткани плода и симпатомиметики для снятия родовой деятельности. Обе группы препаратов ухудшают, иногда очень значительно, течение диабета. На фоне такого лечения необходимо постоянное внутривенное введение инсулина, причем скорость его иногда достигает 32 ЕД в час, особенно на фоне действия сальбутамола или ритадрина. При диагностике этих довольно распространенных травм неопытный врач может совершить несколько типичных ошибок, поэтому при сборе анамнеза и осмотре больного нужно быть очень внимательным. В частности, следует установить путь попадания инородного тела в глаз. Некоторые частицы заносятся в глаз просто потоком воздуха, в этом случае они обычно просто прилипают к конъюнктиве или роговице. Другие частицы отлетают в глаз с большой энергией, например, при ковке или точке, погружаясь в толщу роговицы или конъюнктивы и даже проникая в камеры глаза. Необходимо тщательно осмотреть роговицу и конъюнктивальный мешок. Если осмотр затрудняет светобоязнь, можно ввести 1 каплю 1 % раствора аметокаина (дикаин). Ни одна из причин, вызывающих раздражение глаза, не является противопоказанием к его введению. Освещать глаз лучше всего косо направленным узким пучком света. Осмотрите внимательно поверхность роговицы, сектор за сектором, обращая основное внимание на прозрачную ее часть, а не на более заметные особенности радужки. Осмотрите конъюнктиву глазного яблока и нижний свод. Выверните верхнее веко. Инородное тело часто обнаруживается в бороздке верхнего века, которая расположена на внутренней его поверхности на 2-3 мм выше свободного края. Если инородное тело не обнаружено, следует заподозрить следующее:
читать далее
Брюшной тиф
Амоксициллин, талампициллин и пивмециллинам в острой фазе заболевания не оправдали возлагаемых на них надежд, но могут оказаться полезными в лечении бациллоносительства после выздоровления. Необходимо высококалорийное бесшлаковое питание, от строгих ограничений диеты в настоящее время отказались. Кровотечения, которые раньше, до внедрения антибактериальных средств, возникали у 10% больных, сейчас встречаются редко. Характер кровотечений варьирует от незначительных выделений […]
Катастрофы, вызванные деятельностью человека
Лечение проводится внутривенным введением больших доз гидрокортизона. (См. статью Т. К. W. Hampton в книге Планирование при массовых катастрофах под ред. J. W. Richardson.) Традиционно одним из наиболее подверженных катастрофам производств считается горная промышленность. Несмотря на большие усилия по увеличению безопасности горных работ, в шахтах все еще происходят катастрофы. Катастрофа во Фликсборо в июне 1974 […]
Электростатическая электрография
С помощью электродов на диэлектрических поверхностях можно получать различные изображения, образованные электростатическими зарядами. Так, например, пользуясь устройством в виде изолированного карандаша с металлическим наконечником, к которому подводится напряжение, можно писать или рисовать невидимые электростатические изображения на диэлектрической пленке. Полученное таким способом электростатическое изображение можно сделать видимым, посыпая его заряженным порошком или применяя любой другой способ […]