Препарат назначают внутрь, начиная с дозы 1-2 мкг в сутки с ежедневным контролем концентрации кальция в плазме. Быстрое начало действия является преимуществом данного препарата по сравнению с кальциферолом (1-2 мг, 40 000-80000 ЕД в сутки) и дигидротахистеролом (0,25-1 мг в сутки). Кроме того, если на фоне приема 1-а-препарата возникает гиперкальциемия, то она проходит быстрее (за 1-2 дня), чем при приеме других форм витамина D. В начале лечения тетании может возникнуть необходимость внутривенного введения (в виде глюконата кальция) или приема внутрь в таблетках препаратов кальция. В настоящее время обнаружен ряд синдромов, вызываемых гиперсекрецией гормонов железами пищеварительного тракта. Для этого синдрома характеры желудочная гиперсекреция и не поддающиеся лечению язвы пептического характера, вызванные гастринпродуцирующей опухолью поджелудочной железы или, реже, двенадцатиперстной кишки. Уровень гастрина повышен, рентгенологически и эндоскопически обнаруживаются множественные пептические язвы и гипертрофированные складки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение. Революцию в лечении этого синдрома произвело внедрение в практику препарата циметидина. В острых стадиях заболевания его вводят внутривенно по 200 мг через 4-6 ч. Как только удается подавить желудочную гиперсекрецию, переходят к приему циметидина внутрь по 200 мг 2 раза в день и 400 мг на ночь. Если возможно, необходимо удалить опухоль, иначе после отмены циметидина наступит рецидив заболевания. Синдром проявляется в виде хронического водянистого поноса с сопутствующими дегидратацией и гипокалиемией, а также гипогликемией, гипохлоргидрией, приливами. Причиной синдрома является кишечного вазоактивного пептида, концентрация которого в плазме также повышена.
читать далее
Многообразие форм
Наиболее распространено мнение об этом синдроме, как об ателектазе, связанном с нарушением вентиляционно-дренажной функции среднедолевого бронха. Частота поражений средней доли находит объяснение в ее анатомо-физиологических особенностях: острый угол отхождения среднедолевого бронха, узость его просвета, близость устья бронха к лимфатическим узлам, окружающим его со всех сторон; в эти лимфатические узлы попадает инфекция не только из самой […]
Ядра образующегося плазмодиотрофобласта
Сохранившиеся отдельные клетки первичного цитотрофобласта несколько позже дают начало мощным цитотрофобластическим разрастаниям, но, кроме того, непрерывно продуцируют новые генерации симпластических масс. Вслед за инвазионным плазмодием образуется другая генерация плазмодиотрофобласта, которую некоторые исследователи (например, Maza пес, 1959) характеризуют как «индифферентную» и «незрелую». Для подобной характеристики, однако, нет достаточных оснований, поскольку речь идет о специфической, необратимо дифференцированной […]
Дистрофические и атрофические процессы
Следует также остановиться на особенностях заживления открытых и закрытых переломов костей в условиях радиационного поражения, которые изучались экспериментальным путем (А. Н. Беркутов, Н. Н. Александров и В. М. Демьянов, И. А. Чалисов и В. С. Турусов и др.). Многократное облучение области перелома малыми дозами (в пределах 4-5 г) несколько ускоряет дифференцировку остеогенной ткани. При общем […]