Лечение. Терапия заключается в коррекции нарушений водно-электролитного баланса с помощью трансфузионной терапии и удалении, если возможно, опухоли, продуцирующей гормон. Опухоли поджелудочной железы, секретирующие глюкагон, дают типичную клиническую картину в виде генерализованной пузырьковой сыпи с образованием распространенных мокнущих корок. Отмечаются явления выраженного глоссита, уменьшение массы тела и часто сахарный диабет. Лечение. Местно на кожу накладывают смягчающий крем, если необходимо, диабет корригируют инсулином, а затем производят хирургическое удаление опухоли. Диабетическая кома Диабетической комой мы называем любое нарушение сознания, вызванное некорригированным диабетом. Термин тяжелый диабетический кетоз пли кетоацидоз часто используют при аналогичной клинической картине, но, так как при диабетической коме кетоацидоз наблюдается не всегда, их нельзя считать синонимами. Имея дело с клиническим состоянием, лучше пользоваться не химическим, а клиническим термином, хотя он и менее точен. Химические характеристики, например уровень бикарбоната в плазме, более строги и точны в качестве определений, однако они не всегда достоверно отражают тяжесть заболевания. В наши дни клиническая картина диабетической комы, видимо, изменилась. Теперь довольно часто можно видеть больного в состоянии комы без явлений кетоза или ацидоза (акетотическая диабетическая кома, гиперосмолярная диабетическая кома или диабетическая кома без кетоацидоза), в то время как 15 лет назад эти случаи встречались гораздо реже. Почему именно такой синдром стал появляться, казалось бы, чаще, не ясно; не исключено, что вырос наш опыт, расширились знания и возможности диагностики, а частота появления этого синдрома в популяции не возросла.
читать далее
Больные с параличами диафрагмы
Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение […]
Нервная клетка
Hamburger на примере двигательного нейрона спинного мозга показывает, что происхождение нейрона, как и любой другой специфически дифференцированной тканевой клетки, есть не единовременный акт, а постепенный процесс. Нервная клетка возникает из недифференцированной клетки через ступени прогрессивной дифференцировки. Начиная с плюрипотентной клетки презумптивного материала будущей нервной системы, автор прослеживает детерминацию элементов нейрального зачатка (начальные фазы), далее выделяет […]
Принципы, или типы, филогенетических преобразований
Большую задачу современной гисто — и цитологии в союзе с биохимией должно составить выяснение тех биохимических сдвигов, которые характеризуют различные направления эволюционного процесса или сопутствуют им. Не менее важно, опираясь на достижения современной генетики, установить взаимосвязь цитологических и гистологических изменений, сопровождающих ароморфозы и идиоадаптации, с соответствующими изменениями наследственного аппарата клеток. Принципы, или типы, филогенетических преобразований […]