В случаях промиелоцитарного лейкоза параллельно мерам по остановке кровотечения начинают экстренную противолейкозную терапию. Необходимо поддержание кислородного баланса организма: в случае гипоксемии и артериальной гипотензия используют ингаляцию кислорода и внутривенное введение жидкости (донорской крови при значительной кровопотере или плазмы в качестве средства заместительной терапии). Немедленно начинают возмещать потерю компонентов крови. При значительной кровопотере ее возмещают донорской кровью, желательно свежеконсервированной. Израсходованные факторы свертывания возмещают свежемороженной плазмой, концентратом фибриногена, тромбоцитарной массой, выбирая необходимый компонент в зависимости от состояния больного, наличия или отсутствия активного кровотечения, данных лабораторных исследований, которые в острой фазе кровотечения следует повторять каждый час. Относительно целесообразности введения гепарина при этих состояниях мнения все еще достаточно противоречивы, в связи с чем необходимо отметить следующее. Введение гепарина показано немедленно после переливания несовместимой крови, а также после установления диагноза эмболии плодными водами, поскольку гепарин помогает предотвратить катастрофическое потребление факторов свертывания, которое развивается при этих заболеваниях. Внутривенно сразу вводят 10000 ЕД гепарина. Эффективность введения гепарина во всех остальных ситуациях не доказана. Его, вероятно, не следует употреблять, если лабораторные данные указывают на прекращение потребления факторов свертывания при сохранении продуктов деградации фибрина в крови; при очень низком (ниже 500 мг/л) содержании фибриногена в крови; при наличии местных васкулитов, например, при бактериальном эндокардите; при изолированном синдроме дефибринирования после укуса некоторыми змеями.
читать далее
Карбонил никеля
Гораздо более опасно отсроченное раздражение нижних отделов дыхательного тракта, которое может вызвать смертельный отек легких через 48 ч после воздействия токсических газов. Специфических методов лечения не существует, однако, учитывая опасность поздних легочных осложнений, во всех случаях, за исключением самых легких, необходима госпитализация. Легочные осложнения лечат симптоматическими и поддерживающими методами. Фосген (СОСЬ). Действие фосгена подобно действию […]
Эксперименты с отделением одной поверхности от другой
В этом эксперименте направление приложенного поля было подобрано так, что на верхнюю диэлектрическую пленку направлялся положительный заряд, а на нижнюю — отрицательный. При этом следует ожидать, что на незаряженном участке перенос отрицательного заряда на нижнюю диэлектрическую пленку, по существу, будет зеркальным изображением переноса положительного заряда на верхний диэлектрик. Отрицательные заряды, переносимые на нижнюю диэлектрическую пленку, […]
Сфинголипидозы
Изучение сфинголипидов начато в 1880 г. с описания двух наиболее распространенных и клинически ярко проявляющихся заболеваний — болезни Tay-Sachs и болезни Гоше. В настоящее время число известных в клинике сфинголипидозов превышает 10. В результате: углубленных работ групп Klenk, Brady, Austin, Jatzkewitz, Sven-nerholm и других авторов накоплено достаточно данных, позволяющих объединить эти заболевания в одну группу […]