Тромбоцитопеническая пурпура при нормальной в остальных отношениях картине крови и костного мозга почти всегда представляет собой одну из форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, вызываемой, вероятно, специфическими антителами к тромбоцитам. Изредка изолированная тромбоцитопения возникает в результате побочного действия лекарственных препаратов. Вторичная тромбоцитопения, обусловленная недостаточной продукцией тромбоцитов, обычно сопровождает лекарственные воздействия, угнетение функции костного мозга в результате действия других причин, замещение нормального костного мозга клонами лейкозных или других патологических клеток. Реже вторичная тромбоцитопения может быть вызвана ускоренным распадом тромбоцитов, что наблюдается, в частности, при сосудистых коллагеновых заболеваниях и при спленомегалии. Очень редко пурпура возникает на почве нарушений функции тромбоцитов, что может происходить после приема салицилатов, при тяжелой Уремии, в присутствии парапротеинов. Сосудистая пурпура редко возникает в виде острого, требующего неотложной помощи, синдрома. Пурпура Шенлейна-Геноха отличается пятнистыми кровоизлияниями на разгибательных поверхностях конечностей в сочетании с болями в животе и с кровоизлияниями в полость суставов. Другие виды сосудистой пурпуры чаще всего вызываются лекарственными препаратами. Иногда они бывают осложнениями дефицита витамина С или жировой эмболии. В первом случае характерны перифолликулярные кровоизлияния, во втором обычно наблюдаются кровоизлияния в области грудной стенки. При тромбоцитопении могут наблюдаться некоторые симптомы, являющиеся предвестником тяжелых и опасных осложнений. Распространенные кровоизлияния в слизистые оболочки и ригидность мышц шеи служат показанием к экстренному лечению.
читать далее
Функции органов
Действительно, установленный А. Н. Северцовым принцип действует также на клеточном и тканевом уровне. Так, известно, что профаза есть преходящая фаза обычного митотического цикла. Однако у ряда простейших имеются так называемые профатические ядра, в которых постоянно видны хромосомы, иначе говоря, профаза в них «зафиксирована» как нормальное и постоянное (до очередного деления) состояние ядра. Другим примером фиксации […]
Люминесцентная бактериоскопия
Последнее время для нахождения туберкулезных палочек в мокроте пользуются также флуоресцентной или люминесцентной микроскопией. Мы пользуемся следующим методом: приготовленные обычным способом мазки из патологического материала фиксируют на огне и заливают смесью красок родамина (0,01 %) и аурамина (0,1%) в равных долях. Мазки подогревают до появления паров, обесцвечивают 3% солянокислым спиртом в течение 2-3 минут, хорошо […]
Перестройка окончательной (дефинитивной) мозоли
Следы бывшего перелома нередко удается установить только при микроскопическом исследовании, анализируя расположение так называемых линий склеивания, которые соответствуют контурам бывших концов отломков и указывают на наличие интермедиарной мозоли. Если перелом произошел в детском возрасте, то в процессе роста кости и эти следы постепенно сглаживаются. При рентгенологическом исследовании на месте бывшего перелома длительное время отмечается усиленная […]