Больные нередко впадают в состояние прострации, не принимают жидкость, наступает дегидратация, усугубляющая течение криза вследствие сосудистого стаза и повышенного серпообразования с развитием в дальнейшем инфарктов внутренних органов. Так называемые гематологические кризы встречаются реже. Они могут проявляться значительным усилением гемолиза с развитием выраженной анемии. Более опасны апластические кризы, при которых резко падает количество ретикулоцитов, наступает временное угнетение кроветворно функции костного мозга, и у больного за несколько часов может развиться тяжелая анемия. И, наконец, встречаются так называемые секвестрационные кризы, при которых значительное количество секвестрированных серповидных эритроцитов откладывается в селезенке или в печени. Этот тип кризов встречается главным образом у детей и сопровождается быстро нарастающей гепато-или спленомегалией. В этих условиях из кровообращения выключается значительная часть массы циркулирующих эритроцитов, и у ребенка за несколько часов может возникнуть выраженная анемия. Нетяжелые кризы с локальными болями в костях можно лечить путем назначения постельного режима, анальгетиков типа парацетамола, кодеина или ацетилсалициловой кислоты и обильного питья. Более тяжелые кризы требуют госпитализации и внимательного обследования. При наличии источника инфекции применяют антибиотики. Чаще всего причиной инфекции являются пневмококки. В случае дегидратации необходимо переливание жидкости (обычно глюкозы и изотонического раствора хлорида натрия в соотношении 3:1). Боли при серповидно-клеточных кризах бывают нестерпимыми и требуют мощных анальгетиков. В этих случаях регулярно внутримышечно вводят петидин. Необходимо помнить, что кризы обычно продолжаются недолго, и у больных с серповидно-клеточной анемией редко развивается привыкание к наркотикам.
читать далее
Дифференцировка тканей провизорных органов
В отношении трех главных модусов филэмбриогенеза А. Н. Северцов замечает: «При развитии способом надставки конечных стадий эволюция органа начинается с той стадии, на которой основные черты строения взрослого животного (в том числе гистологические особенности, на что А. Н. Северцов указывает в другом месте.- Л. А.) уже вполне определились; при девиации — с той стадии, когда […]
При величине зазора
При величине зазора, превышающей толщину селенового слоя, т. е. при т-1>1, проявление до насыщения даст меньшую оптическую плотность для малых пространственных частот, однако скорость проявления при этом будет выше. Таким образом, когда величина зазора относительно велика, можно выбрать время проявления так, чтобы получить постоянное отношение оптической плотности к плотности заряда для всей шкалы частот. Приведенные […]
Токсические поражения печени
Токсические поражения печени зависят от состояния организма. При питании высококачественными белками и углеводами и малыми количествами жиров некроз паренхимы печени наступает редко. Напротив, пища, богатая жирами и бедная белками, благоприятствует развитию токсического гепатита с массивным стеатозом и исходом в цирроз. Белки и углеводы предохраняют печень от жировой дегенерации, тогда как жиры способствуют развитию цирроза. Жиры […]